原标题：正经做科普系列——蛋蛋小，不影响X生活，但会影响...

咳咳，正正经经做科普的时间又来啦。

小黄夫妻俩是大学同学，结婚5年，生活幸福美满，小俩口恩爱如初。可这1年多来，一直积极备孕，就是迟迟怀不上。夫妻俩打听到上海红房子医院，到医院一检查，女方一切都正常......

“黄先生，可能是你的问题...”

“啥？医生你可别吓我，我行不行自己不知道吗？”

黄先生很不服。自己平时没什么特殊感觉，性生活正常，射精也有精液呀？怎么会有问题呢？

啥？蛋蛋比正常人小？

红房子医院男科梁国庆副主任医师检查后发现，小黄的阴茎发育正常，但是，阴毛稀少，阴囊内的双侧睾丸如 鸽子蛋大小，只有正常大小的1/5，且质地偏硬。

经详细诊断，黄先生患的是 无精子症——克氏综合征。

正常男子染色体核型为46，XY，而患这种病的男性通常染色体检查为47，XXY。小编知道你们听不大懂，可以简单理解为基因层面的问题，与生俱来的那种。

从外观上看，克氏综合征患者的睾丸确实一般比正常人小；阴茎会发育，但有的也比正常人小；阴毛少。

淡定！蛋蛋小≠“不行”

不过，首先医生抚平了黄先生激动的情绪，蛋蛋小不等于不行。

无精子症，和性功能障碍并没有特殊关联性，可以简单理解为：

“行的”不一定就有生育能力，“不行的”嘛，也不一定不能生育。

只有部分无精症可能有性功能障碍，如中枢性的：高泌乳素血症，低促激素性腺功能减退，雄激素不敏感；睾丸性的问题，如克氏综合症，有些人有性功能问题，有些是没有问题的。而黄先生就属于性功能木有问题，但是精液里没有精子的。

所以说，生育能力和性功能根本就是两码事。无精子症也不等于“不行”，淡定！

不过，尽管可以过上xing福生活，但无精子症作为男性不育症中较为严重的类型，能否生育自己的孩子，还得根据具体病因来分析。

无精子症有哪几种？

无精子症是指连续3次以上精液离心后，镜检均未见到精子（需要排除不射精、逆行射精），在原发性男性不育症中占10%左右。

① 睾丸前性无精子

也叫中枢性无精症，是指大脑作为人体的“司令部”出现了问题，无法调控分泌出正常的激素刺激睾丸组织产生精子，如高泌乳素血症、低促性腺激素性性功能减退、内源性雄激素过表达等。

② 睾丸性无精子

睾丸遭受先天或后天性因素的影响而出现异常，以致不能制造出精子，如：克氏综合征、Y染色体微缺失、睾丸创伤、扭转、隐睾、生殖腺毒素如射线及药物的使用等。

③睾丸后性无精子

指睾丸本身能正常产生精子，但由于运送精子的管道发生了梗阻，精子无法随精液一起排出体外。这种情况占无精子症的一大半，如：射精管囊肿、先天性双侧输精管缺如、附睾炎导致附睾梗阻、手术损伤输精管道等。

无精子症，还能生娃吗？

睾丸前性无精子症

由于患者体内的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮水平明显低下，可用内分泌激素治疗，给予人绒毛膜促性腺激素（HCG）及人绝经期促性腺激素（HMG）来改善睾丸生精功能。高泌乳素血症者可用溴隐亭治疗。

睾丸性无精子症（如克氏综合征）

可通过显微取精技术获取睾丸精子，取精成功率可高达60%，利用ICSI技术（单精子显微注射技术）和胚胎移植前遗传学诊断可以生育亲生子代。Y染色体微缺失患者，如果是AZFa区和AZFb区微缺失，由于获取精子的成功率极低，故推荐供精生育子代。如果是AZFc区微缺失往往表现为生精功能的减退，可通过睾丸穿刺或显微取精术获得精子，借助辅助生殖技术生育亲生子代。

睾丸后性无精子症

因睾丸生精功能正常，可通过睾丸、附睾穿刺获得精子，结合ICSI技术生育亲生子代。部分有自然生育需求的患者需通过显微外科技术重建输精管道，让精子能够排出到精液中。

幸运的是，小黄在显微取精技术的帮助下，“茫茫沙漠中找到一处小小的绿洲”，医生在他较小睾丸中寻找到仅剩的几个精子，通过ICSI试管婴儿技术帮助他们生育了健康子代。

撰文 | 梁国庆

编辑 | 李妙然

责任编辑：