原标题：【高阳妇幼•科普】妊娠糖尿病，产后需要注意什么？

糖妈妈们往往在怀孕期间对自身病情比较重视，无论是饮食、用药、血糖监测及定期复诊都能按照要求去做。而分娩之后，常常把注意力都放在孩子身上，而对自身病情关注不够，治疗也不系统。孕期合理控制血糖是可以生下健康宝宝的，通常产后血糖也会恢复正常。但是产后也不能放松警惕，即使恢复，多年以后重新患糖尿病的几率仍然比普通人高数倍！这里为糖妈妈们总结产后的建议，快来看看吧！

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产后勿忘复查血糖

孕妈妈生完孩子后体内的升糖激素水平下降，一般产后6周内血糖就能恢复到正常水平，因此，糖妈妈产后的6～12周应该去做75克葡萄糖耐量试验(检查空腹及服糖后2小时血糖)，重新评估糖代谢情况，其诊断标准与普通糖尿病诊断标准一致。

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注意预防产褥期感染

妊娠糖尿病产妇较非糖尿病产妇的继发感染率高，且产后感染程度较为严重，这是因为高血糖可降低产妇机体免疫力。因此，妊娠糖尿病产妇首先要加强个人卫生和环境卫生，注意定期开窗通风，保持室内空气流通，但要注意保暖，防止感冒。产妇还要确保产后充分休息，多喝水，适度营养，在产后1周内不宜洗澡，以防止伤口感染。

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提倡母乳喂养

妊娠期糖尿病女性分娩后可以给宝宝喂奶，我们提倡母乳喂养，不仅可使宝宝得到良好的营养供给，还可以减少孩子以后患糖尿病的风险。哺乳是需要消耗能量的，因此，母乳喂养“糖妈妈”需要适当增加热量的摄入，每日摄入的热量应比分娩前多300千卡(或者比怀孕前多摄入500千卡)。

降糖药对母乳的影响

（1）胰岛素：分子量大，母乳中的胰岛素即使进入婴儿消化道内，也会被分解成氨基酸，不会对婴儿产生不良影响，因此哺乳期可安全使用。

（2）二甲双胍：婴儿从乳汁中摄入二甲双胍的量少于母亲服药剂量的0.4%，对血糖无影响，目前也未发现其他不良影响，因此可以哺乳期使用。建议在服用二甲双胍2~3小时后再哺乳，最大限度减少婴儿摄入二甲双胍的量。

（3）磺脲类药物：加拿大研究人员给予刚分娩的产妇第二代磺脲类药物（格列本脲及格列吡嗪）治疗，结果显示，在产妇乳汁中均未检测到格列本脲或格列吡嗪。估算婴儿暴露的药物最大剂量不到产妇体重调整剂量（WAMD）的 1.5%。进入乳汁的剂量很低，且未发现婴儿出现不良反应。目前认为服用第二代磺脲类药物的糖尿病母亲可以对婴儿进行母乳喂养，但仍然要谨慎，必要时监测被哺乳婴儿是否有低血糖发生。

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产后进补不要太猛

产妇和孕妇的饮食有一定区别，哺乳期产妇需要的蛋白质量更高，需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，此外适当增加饮奶量，多喝汤水是保证充足泌乳的基础。但是建议您不要刚生完宝宝就大量进补，否则摄入能量远远大于机体需要，体重超标，得不偿失。产后进补应该有一个逐渐过渡的过程，首先应该尽早开奶，使得体内泌乳素的分泌达到高峰，然后让宝宝多吮吸，促进乳汁分泌，同时逐渐增加能量及流质食物的摄入。

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摒弃传统坐月子的陋习

中国传统坐月子的习俗很不科学，妊娠糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群！我国有些地方往往给乳母提供大量鸡蛋等动物性食物，而完全不吃蔬菜水果，这种饮食结构很不合理，容易造成血脂异常。

我们应该保证食物多样性，充足但不应过量。蔬菜和水果是可以吃的，这两类食物不仅可以缓解产妇容易出现的便秘情况，利于乳汁分泌和婴儿的生长发育，其中富含的膳食纤维还对于平稳血糖有一定帮助。

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关注孩子的体重和健康生活方式养成

妊娠糖尿病妈妈不仅要关注自己未来的健康，还要关心孩子的健康成长，并不是宝贝长得胖乎乎很可爱就是好事，需要让他们的体重在正常生长曲线范围内，肥胖儿童需要减肥，控制体重，加强体育锻炼。

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