糖尿病足的护理包括心理护理、饮食护理、监测血压、水泡护理、创面护理和健康教育。

心理护理:心理护理的目的是使患者加强对疾病了解并配合治疗,坚定信心战胜疾病。由于糖尿病足病程长,难治愈、并发症多等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,应随身了解患者心理并进行解释和安抚,向患者讲解治疗的方案和重要性。

饮食护理:合理营养的饮食是血糖控制血糖的基础。在治疗中要依据患者年龄、体重和活动强度计算饮食量,保证能量消耗与热量摄入间的平衡,指导患者规律进食。糖尿病足应适当增加10%至20%能量摄入,糖尿病患者应给予低脂肪、低盐、富含维生素食物,绝对戒烟限酒。

监测并控制血糖:通过患教使患者了解控制血糖的重要性。引导患者学习血糖仪的测血糖方法,实现生活中自我血糖监测。按照规范正确注射胰岛素,并根据血糖变化调整胰岛素用量,控制血糖在正常水平。

水疱护理:小水疱采用无菌纱布进行包扎,并注意水疱部位清洁,大水疱要在无菌条件下抽取渗液。水泡干枯痂皮要任其自然脱落,禁止人为剥落,必要时可适当补充钙、钾等电解质。

处理创面:皮肤破溃创面需用碘伏消毒,每天3至4次。创面要保持清洁,敷料及纱布包扎,肢体应尽量伸直抬高,禁止受压或负重,可以局部氧疗加速创面结痂,也可以用红外照射方法加速肢端血液回流。

患者教育:加强患者教育,指导患者及家属在生活中加强护理:每天坚持用温水泡脚(水温在30至38度之间),使用温和的肥皂,注意脚趾间皮肤清洁及干燥,泡脚后用松软毛巾擦干。为防止皮肤受伤,引起足溃疡,应选择质地松软、透气性好的鞋袜保护足部皮肤,避免赤足穿鞋或赤脚走路。定期剪指甲,预防甲沟炎。

专家简介:

李静,医学硕士,毕业于河北医科大学本硕连读专业,天津市第二医院内分泌科副主任医师,长期从事临床工作,多年来致力于慢病管理,2018年参加了Power+中国餐后血糖优化平台项目,并获得中国红十字基金会颁发的杰出贡献奖

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