原标题：如何拥有健康的宝宝 ：孕前保健

生殖中心 冯伟华 韩乐 窦真

孩子是父母爱情的结晶，是血脉的延续，更是一个家庭的希望和未来，拥有一个健康的宝宝，陪伴他（她）快乐地成长，相信这是每一位家长的理想和愿望。正在备孕的宝爸宝妈们，今天就随小编来了解一下孕前保健吧，想要怀一个健康的宝宝，这一步可少不了！

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，从而减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生、实现优生目标的重要措施。我们都知道，健康的宝宝需要健康精子和健康卵子的结合，所以夫妻双方都应该参与相关项目的孕前保健，下面就让我们来看看具体有哪些方面的保健内容。

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健康教育及指导

遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：

1、有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠；

2、合理营养，控制体质量增加；

3、补充叶酸0.4～0.8毫克/天，或含叶酸的复合维生素，既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4毫克；

4、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导；

5、合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

6、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物；

7、改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、熬夜等），避免高强度的工作、高噪音环境等；

8、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；

9、合理选择运动方式[1]。

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常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

1、评估孕前高危因素：

（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。（4）询问生活方式、饮食营养、运动情况、人际关系、职业状况及工作环境等。

2、体格检查：

包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）以及进行常规的妇科检查[1]。

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孕前检查

1、注意事项：

孕前检查的时间一般安排在怀孕前3～6个月，以便在发现异常情况时及时治疗。在做检查之前，要安排好各项检验,以免缺项漏项，并且要遵守各项检查对受检者的特殊要求,比如空腹或不能佩戴金属制品等,以免干扰检查结果。此外，女性在做孕前检查时还需要注意避开月经期，选择月经过后的3～7天进行孕前检查较为合适，同时要注意休息, 保持精力充沛, 检查前一天不要清洗阴道；男性在孕前检查时也有需要注意的事项，检查前3～5天不能有性生活, 因为禁欲时间太短或太长, 都有可能影响精子的质量[2]。

2、检查项目：

（1）女方：

必查项目：血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、肾功能、空腹血糖水平、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

备查项目：子宫颈细胞学检查（1年内未查者）、TORCH筛查、阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）、甲状腺功能检测、75克口服葡萄糖耐量试验（针对高危妇女）、血脂水平检查、妇科超声检查、心电图检查、胸部X线检查等[1]。

（2）男方：

主要有精液常规检查、泌尿系统、血常规、肝功能等检查项目。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018(1):7-13.

[2]郭英.关于孕前检查的几个问题[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016, 016(009):75-75.

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