杜丁，副主任医师，国医大师李业甫的再传弟子，28岁即晋升为主治医师，34岁破格晋升副主任医师，曾先后任职于一甲、二甲、三甲等国家级公立医院，开展临床工作。自2000年起先后担任，世界中医药学会疼痛专业委员会副秘书长，中国国际医学保健交流促进会中老年专业委员会首席健康教育专家，中国骨病康复协会副会长，世界中医药联合会膏方专业委员会常务理事，国家高科技健康产业委员会常务副主任，中国药文化研究委员会健康科学普及工作分会委员，曾参与编写国家职业技能鉴定教材，并出版过医学科普类书籍。

很多人有熬夜过后嗓子疼，就觉得是上火引起的咽炎，可能会自行煮凉茶祛火，如果按照中医理论讲是“热者得寒之”。在《中医的诊断学》中讲火是分虚实的，实火我们可以用下法，就是泻火；如果是虚火，就要用补法。

如果是长期熬夜造成的“津亏液耗”，就好像水壶里面的水快熬干了，那么壶就有可能会烧坏，这种发热上火，其实是叫虚火。那我们怎么能看得出来是不是虚火呢？

对于虚火的人，如果通过这四诊的辨证，是非常容易能够辨别出来的。首先这样的人的脉象是细数，舌尖红说明是心火非常重，而且舌苔非常少，甚至是无苔，这叫阴虚火旺；咽喉疼痛不是剧痛是丝丝拉拉的感觉，所以这个时候就不是单纯的用泻火的药来解决了，这就要养阴生津。

有什么方法可以帮助养阴生津呢？

方法有很多，么如果是虚火咽痛，加上熬夜过度导致的阴伤火旺，造成了咽喉的疼痛或者还有其他的一些症状，我们不妨可以用这么一个小方小法：有四味药而且剂量也都很平均，都是10克的剂量，玄参、麦冬、甘草、桔梗这四样每样10克泡水喝，不用煮直接开水冲泡，这是一天的用量。

玄参、麦冬清金保肺，滋肾降火，金水相生，防止邪毒内陷传遍他病；甘草、桔梗清热利咽，一般情况下两三天燥咳或者是嗓子的不适就会消散了。

疾病的本质，想要健康必须在驱除外邪的同时夯实健康基础，基础不行，百药不灵，在众多的健康基础当中尤为要重视阴阳气血，阴阳气血是所有健康基础当中的基础，健康基础好，人就更加显得气色充沛，而如果说气血充盈，阴阳调和，经络通畅，五脏安和，筋骨强健，那么我们一看这个人就是一个健康的人。

而如果基础不好的人自然就容易生病，所以平时也建议大家一定要注意气血的调养和营养的平衡。

有的人病了之后身体的健康基础受到了破坏打击，而这个时候在祛除外邪的同时还要进一步的夯实自身的基础，同步进行，要不然你外邪清除干净了，但是基础并没有再打的扎实就又会病，病邪反复的入侵破坏。

大概2011年，杜老师接诊过一位患者，70多岁的一位老先生从沈阳过来的，老人家是十年前曾经受寒着凉，然后腹泻，本来就是一个很小的拉肚子的事不是什么大问题，当时就是也做了一个简单的处理，就是打了两针庆大霉素，结果这一针打完之后整个人就垮了，虽然这个腹泻是不再有了，但是整个腹部尤其是下腹部成天就是隐隐作痛，然后大概过了有半年多的时间，开始变化了，严重到持续的腹泻，甚至会呈现水样便，到最后是脓血便，一天甚至要上七八次的厕所，然后紧接着就住院，这一个多月的院住了之后出院没几个月又开始腹部的隐隐作痛，他自己描述就感觉好像有股气在那里面堵着，转着，关键还有一个奇怪的现象就是他的大便越来越少，吃的不多但是代谢的也越来越少。

四诊合参，望闻问切，他所有的脉象展现出来的叫闭门留寇之象，闭门留寇之象这是什么症状呢？

其实这个问题或者他的这种症候到这个程度确实并不多见，中医说到的闭门留寇其实就是一个比喻，假如我们说家里面来了土匪了，烧杀抢掠了，我们应该怎么办？把他撵出去，赶出去，但现在叫闭门留寇，意思是我们把门关起来，把盗贼留在了家里边，所以就说病邪在体内但是驱除病邪的通道关闭了。

所以在《黄帝内经》中讲“五脏不和，七窍有变。”闭门留寇，实际上在这种状况就是盗贼在你家里，它也要想法破门而出，所以才会从腹泻到水样便，甚至到最后脓血便，其实就是病邪也在找寻突破的过程，所以我们要解决的方法就是让它出去，开门逐寇。

到底为什么会出现这样的症状？

从机理上来看我们人的身体在生病的同时也是在排出邪气，比方说我们受了寒凉，打喷嚏，流鼻涕；肚子着凉了，腹泻拉肚子，实际上都是一个排邪气的过程，我们如果顺应疾病的病机把身体里面寒量驱除出来很快就好了。

但是恰恰就是这2针很速效的针剂，庆大霉素打下去直接一步损伤阳气，虽然使用抗生素治疗快，但是会损伤患者的阳气，造成所谓的闭门留寇之效。

在中医里抗生素、病毒属于阴性的，抗生素能够杀死细菌病毒，但是都会伤及到人体之阳气，所以我们很多人都知道消炎药不能吃太多了，吃多了把肠道的益生菌是不是都给杀灭了。

伤及阳气会让经络排毒的通道关闭，这样就形成了闭门留寇之象，这个患者连排便的问题都出现了，闭门留寇已经达到很严重的现象，那么一段时间之后必然要寻求其他之路，那么就出现了脓血便。

这个时候如果再大量的用抗生素只能是越严重，甚至是叫适得其反。中医对于闭门留寇让病人把关在身体里面的毒邪通过代谢的方式给它排出去，可以通过排便，二便的排泄，通过引吐的方法把上焦的病血给引出去，或者说通过呼吸的方法，通过出汗的方法都是可以的。

所以跟这个患者说，其实就是还是病邪入里之后未能完全驱逐体外，并不严重，把毒邪排干净了就能好了。

说着觉得挺容易的但是做起来应该很难，对于他来讲就是拖的时间有点太长了，如果仅仅只是说不到三周真的三副要用不了就可以，但是毕竟挺了这么长的时间，当时用到的就是通肠四味饮+理气五味汤，这个方子开始用的时候用了5副，效果有，但很慢，就是这个通道打不开，然后就是病邪也想往出跑但又出不去，就好像卡在门上了这种感觉。

然后就准备了50毫升的蓖麻油，其实在中医上蓖麻油是一个泻下剂或者是导泻剂，虽然用它直接灌肠并不多见，但是对于高热的病人往往会采用这种方式，它泻下的效果也是比较好的。

所以第二天一早就用50毫升的蓖麻油给患者做了一个灌肠，等老人把毒邪排出去又给老人用上了黄土汤。患者的便排出来了，外邪已经清除完了，那么下一步就要安内，要把已经破损的肠黏膜修复回来，解决脓血便的问题不能让它再这么出血了，这个药用到的是甘草、地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各3两，再加上灶心土黄土打碎，用4升的水煎了，再用这个水来熬药，最后留药液一升每天早晚各一次分两次服用，那么这副黄土汤效力是非常非常的强，而且也非常的快，既有附子的大热，又有黄芩的寒性，既有灶心土、白术的燥性，又加上了阿胶、生地的润性，所以这些药就是各有认定，各有着落。

这个时候就该给患者打基础了，就用上这个基础方——龟芪参鹿汤，毕竟这么长时间的病体，身体的健康基础已经被破坏的七七八八了，尤其脾胃之阳气，已经是损伤殆尽了，要不然也不会留寇于体内，脾胃一点抵抗力都没有了，所以这个时候必须要补充身体的气血阴阳，让人体的自身的抵抗力进一步的恢复，只有基础打好了，打牢了，疾病才不会再次找到头上来。

用上这两个药之后大概过了有半个多月，老先生说原来就是肚子疼的这些地方以前就感觉好像里面肠子打了个结，怎么着都不对，现在五体通泰，很舒畅舒服了，脸色就很明显光泽了很多，走路也有劲了，他继续夯实基础，基础夯实足了，疾病就会慢慢的好转，整个人的精气神甚至是治病的信心决心都会恢复。

我们把人体看作是一个高楼大厦的话，那么健康的基础就是我们大楼的地基，楼要想盖得高，盖得结实，质量好，地基务必要打得牢，有好的健康基础才能有好的身体，但越是这种基础的事就越容易被忽略，所以大家一定要重视健康的基础，重视健康基础才能收获健康。

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