编者荐语:

特应性皮炎患者的福音。

说起特应性皮炎,可能很多皮炎患者还会觉得陌生,但是要说到“湿疹”估计大家都或多或少有了解。其实特应性皮炎是一种特殊的湿疹,它和湿疹有很多相似之处,也有一些自有的特性。很多人得了很多年的“湿疹”,其实是特应性皮炎。这种疾病很顽固,有的程度严重到会影响作息、生活,给患者带来很大的困扰。下面就通过简单的问答,给大家介绍一下,什么是特应性皮炎。

特应性皮炎特性是什么?诊断标准是什么?

特应性皮炎属于慢性、复发性、炎症性疾病,与患者的个人体质以及遗传等多种因素相关,常伴有皮肤屏障功能障碍。有关于特应性皮炎的诊断标准有很多,目前国内使用较广的是“张氏”标准:

特应性皮炎的诱因有哪些?

特应性皮炎由内因和外因共同作用,生活中存在各种各样的致敏物质,如吸入物、食物、衣物等等,这些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎。某些致敏物在生活中无法完全避免,从而导致疾病反复发作。

特应性皮炎有哪些临床表现呢?

不同年龄段的患者临床表现特征也不一样:

婴儿期(出生后-2岁):表现为婴儿湿疹,面颊、额头和头皮多见。

儿童期(2-12岁):可由婴儿期演变而来,湿疹多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。部分也可表现为全身的发痒性丘疹。

青少年与成人期(12-60岁):与儿童期类似,主要累及肘窝和腘窝,亦可累及面颈部及手足。皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变。

老年期(60岁以上):皮疹通常严重而泛发。

特应性皮炎的传统治疗方法有哪些?

特应性皮炎的治疗包括:外用治疗、系统治疗、物理治疗三个方面。

1.外用治疗:主要是外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。根据皮损的具体特点,还可以选用外用抗生素、外用止痒剂以及氧化锌油、黑豆馏油等制剂。特别要强调的是,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能较差,一定要注意保湿、对屏障的修复。

2.系统治疗:包括抗组胺药、抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂,以及曲尼司特、甘草酸和复合维生素等,由医生根据患者具体情况选用。中医中药对于部分患者具有一定疗效。

3.物理治疗:主要是紫外线光疗,有抗炎和免疫调节作用。

特应性皮炎治疗的新手段

目前对于中重度特异性皮炎的现有的治疗方案差强人意,新的治疗药物“横空出世”。达必妥(Dupilumab)是全球第一个针对特应性皮炎的生物靶向制剂,目前已在国内上市。从它在欧美问世以来的表现看,接受治疗的患者皮损面积、瘙痒程度都得到了明显改善,生活质量也得到了显著提高,为患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。

无图无真相,下图来自一例患者的治疗前后照片对比

是不是很神奇?那么达必妥是如何达到这种神奇的疗效呢?那就得从它的作用机制说起了:

达必妥是一种人源性单克隆抗体,是Th2型细胞因子的靶向药物,与IL-4和IL-13受体共有的α链亚基结合,抑制IL-4/IL-13介导的炎症。大量临床试验数据表明达必妥可以降低Th2生物标记物表达水平、降低与T细胞活化相关蛋白的表达,能够有效控制疾病进展,改善皮损症状,显著缓解瘙痒,提高患者生活质量。