白内障对于老年人来说并不陌生,据统计在老年人常见的眼病中,白内障以绝对优势占据了发病的首位。根据世界卫生组织最新报告,白内障也是全球首位致盲性眼病。全球约有35%的盲症、25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。据专家介绍,白内障已成为老年健康的一大杀手,这一疾病不仅会对眼健康造成威胁,而且还会导致老年人因视力问题出现易摔倒、日常生活无法自理等情况,这不仅严重影响了老年人的生活质量,还会引发抑郁、焦虑等负面情绪,危及老年人身心健康。

据记者了解,目前依然有非常多的中老年朋友对白内障眼病并不了解,为了更好地让大家认识白内障,走出传统误区,科学面对眼病,本期《健康会客厅》邀请到了青岛华厦眼科医院副院长兼白内障、青光眼科主任马元孝,马院长将为广大网友科普白内障防治方面的内容。

科普问答实录

问:现在一些患有白内障的老年朋友觉得滴滴眼药水就会好,眼药水对治疗白内障有效果吗?

马元孝:目前没有治疗白内障的特效药,手术是唯一的治疗方式,老人应改变对白内障治疗的错误认知,科学积极面对病情,按时到医院检查,遵医嘱配合治疗!

问:不少白内障患者对手术有些恐惧心理,白内障手术复杂吗?

马元孝:随着年龄的增长,每个人的眼睛都会存在白内障的发生,目前单纯的白内障并不是疑难杂症,患者患病后不需要有太多心理压力和负担。老年朋友是白内障眼疾发生的主要人群,据调查数据显示,在60岁到89岁这一年龄段,白内障的发病率达80%,90岁以上的人群发病率可达90%以上,如果老人只是单纯患有白内障,只需及时行一个十几分钟的小手术即可重获清晰视力。

我们在临床接诊中,还是发现有不少老人对白内障的治疗缺乏科学的认识,害怕手术,顾虑重重,久拖不治导致病情加重至白内障晚期,易引发其他并发症,影响治疗效果。结合多年临床成功经验,建议老人若患有白内障合并眼底类疾病,应该走出传统误区,结合医嘱积极治疗白内障,术后最起码能够获得有用的视力,改善视功能,生活质量才能提高。  

问:患有白内障有什么样的表现症状呢?什么时候手术好?

马元孝:白内障是眼科常见病,最主要的症状是视力不同程度的下降。白内障的并发症多发生于白内障后期,长期未经治疗的白内障会引发青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,患者会突然有眼红、眼痛,包括头痛、恶心、呕吐这些表现,而且会视力急剧下降,严重时还会造成视网膜脱离、视神经萎缩,引起失明。白内障的手术时机主要看裸眼视力的大小,一般矫正视力低于0.5就可以根据医生建议考虑手术了。但是对于特殊类型的白内障,比如外伤性白内障,由于是外伤导致的,所以一旦出现需要及早治疗。

问:不少患有白内障的中老年人同时伴有近视或者老花眼的问题,通过手术可以同时矫正近视散光或老花眼吗?

马元孝:手术选择不同晶体可以让患者解决近视、远视、散光和老花眼的困扰。

不少中老年白内障患者都多少会受到老花眼和近视、远视、散光的多重困扰,其实根据白内障手术中人工晶体选择的不同,其术后的视觉效果是不一样的,选择普通人工晶体的患者看远处可达到清晰视界,但近处视物还需要配戴老花镜,近视患者看远还需佩戴近视镜。所以建议平时需要戴眼镜的白内障患者,可以在手术人工晶体的选择上,选择双焦点、三焦点或者区域折射人工晶体,这样患者术后可看远看近都可达到清晰的视觉效果,摆脱戴镜对生活的不便和束缚。

问:有患有糖尿病,高血压等疾病的患者担心手术,这种情况应该如何治疗白内障?

马元孝:对于病人患有糖尿病,高血压等老年性疾病这种情况,医生在术前会给病人进行相关眼部检查和全身检查以排除手术禁忌症。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下达到可术范围,手术是可以正常进行的。

问:年纪过大的白内障患者也适合手术治疗吗?

马元孝:很多白内障患者及其家属担心年纪大会造成白内障手术风险,因此放弃手术治疗,这是一种对白内障治疗的误解。目前白内障发展到一定程度,手术是治疗白内障有效的方法。现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术,目前已经非常成熟,手术时间短,术中无明显疼痛,术后恢复快,身体状况允许基本上都可接受手术。在临床接诊中也有过为百岁老人进行白内障手术的案例。

问:生活中我们应该如何注意的白内障的发生呢?

马元孝:目前不少老年人生活中感觉看东西模糊甚至重影,这可能是眼睛发出的“白内障”信号。但由于白内障发展过程缓慢且大多数不痛,许多老年人容易忽略,也就成为了危害老年人眼部健康的头号杀手。随着病情发展,有些老年人读书看报都不用戴花镜,甚至觉得老花眼减轻了,这其实不是返老还童,而可能是白内障加重的表现。在此要提醒大家白内障患者应该尽早就医问诊,如果治疗不及时,有些白内障会引起青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症,甚至造成患者失明而错失最好的治疗时机。

问:白内障这种眼病是只有中老年人会出现吗?年轻人会得吗?

马元孝:通常白内障的症状随着年龄的增加逐渐出现,发病群体主要集中在老年人,除了自然发生的白内障外,还有一些不可忽视的白内障类型:先天性白内障。婴儿也可能会有白内障,包括高度近视、糖尿病等诱发因素引起的后天性白内障,任何年龄段的朋友都不可忽视,白内障严重不治会导致失明。其实生活中人们对眼健康重视程度也是比较低,其实不管是儿童青少年还是中老年,各类人群都要按时为自己安排眼健康体检,这样才能尽早发现、尽早治疗。

问:生活中应该如何预防白内障呢?

马元孝:生活中,特别是中老年人要注意紫外线对眼睛的损害,阳光强烈的时候外出应做好遮阳的准备,可以戴上防紫外线太阳镜、遮阳帽或遮阳伞。饮食上注意营养均衡,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,补充足够的蛋白质及水分,积极治疗糖尿病等代谢性疾病以及其他的眼部疾病。平时注意用眼卫生,适当控制连续用眼的时间,定时安排户外活动及运动,有效缓解眼睛疲劳。值得注意的是,吸烟者易患白内障已被实践所证明,为了身体健康建议早戒烟。这些方面都能在一定程度上预防白内障眼病的发生。