人民日报携多位专家呼吁:关注鼻腔在奥秘克戎防治中的重要性

2022-03-30 14:10:07

全国各地近日的疫情牵动着亿万国人的心绪。面对更加隐秘、狡猾的奥秘克戎,加强防护显得尤为重要。

3月29日,人民日报健康客户端联合健康时报邀请了广东省深圳市第三人民医院党委副书记兼院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲教授,吉林大学中日联谊医院副院长、中华医学会耳鼻喉头颈外科分会常委朱冬冬教授,以及国家儿童医学中心、上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授三位不同领域的专家,从多学科角度聚焦疫情新形势下的防护举措,为广大网友在线解疑释惑。

在直播中,上述三位专家不仅分析了近期奥密克戎病毒的传播特性以及易受感染人群,还就日常如何加强防护和儿童防疫中易被忽视的问题等给予了科学的指引。

潜伏期短、传染性强,奥密克戎感染主要局限于上呼吸道

世卫组织新冠疫情应对官员曾对外公布,此次奥密克戎病毒与其他引发严重肺炎的毒株不同,更多证据表明变异新冠病毒奥密克戎毒株影响上呼吸道,比先前所发现毒株引发的肺炎症状轻。在此次直播中,三位专家均再次强调,奥密克戎造成的感染伤害性主要局限于上呼吸道,即鼻子、喉咙和呼吸道,而对肺部的伤害较少。

卢洪洲教授指出,奥密克戎变异株的特点就是传染性强,传播速度快,临床症状比德尔塔变异株轻,但症状更多样化。奥密克戎变异株的潜伏期相比于原始病毒更短,平均2-3天患者就会出现症状。有些患者虽然在潜伏期没有明显症状,但潜伏期的后半期就会出现传染现象,因为那时病毒已在鼻咽部开始大量的复制繁殖,在与家人和外界接触过程中,可能就通过呼吸道排出病毒,传给他人。

朱冬冬教授也表示,“病毒传播主要是从呼吸道开始的。其中,鼻腔是整个气道的起始端,不仅起到调节呼吸,嗅觉,辅助发音等功能,还具有对抗病毒,细菌,颗粒污染物的保护作用。在病毒传播方面,这种变体在鼻腔中产生的病毒颗粒浓度更高。与咽拭子相比,临床研究在鼻拭子中发现了更高的病毒载量,因此感染者每次呼气都会呼出更多病毒。”

作为儿童呼吸科专家,殷勇教授则进一步指出,奥密克戎的感染过程也可能对儿童产生较大影响。幼儿的鼻道相对较小,婴儿只能通过鼻子呼吸,这些因素会使儿童的上呼吸道疾病症状比成人更严重。针对奥密克戎这一特征,一定要重视加强对儿童的防护。

关注鼻腔健康 守好第一道防线

谈及疫情之下如何加强防护,朱冬冬教授表示,“鼻腔是我们的第一道防线。保持鼻腔功能健康,是疫情期的重要防护措施,可有效预防感染及感染后加速康复。目前已有研究表明通过在鼻咽部早期采取预防性或治疗性干预,可以降低病毒载量,缩短病程,减少家庭接触者的传播。也就是说,如果在疾病初期,是有可能把鼻腔中的病毒清洗出来,减少病毒载量的。”

而提到保持鼻腔清洁的具体举措时,他指出,“有条件的话,建议每天用生理盐水洗鼻,尤其是北方气候干燥。日常护理用临床使用较多的生理性海水喷雾也是比较合适的。”

据介绍,鼻腔冲洗之前被广泛应用于鼻腔、鼻窦等各种疾病的治疗中,包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等,在临床应用非常普遍。对于鼻炎患者来说,当鼻腔受到外界环境干扰,或者周边空气质量下降,会引发鼻子不适,进而出现鼻塞流涕、打喷嚏等症状。因此,医生通常会建议患者用生理盐水洗鼻,去除鼻腔细菌并稀释分泌物,同时通过生理盐水洗鼻也可以起到消除炎症,如修复鼻腔黏膜、预防鼻窦炎、鼻息肉产生等作用。

卢洪洲教授则结合临床经验进行了分享,他表示,“目前我们医院主要是在治疗新冠患者中将鼻腔冲洗作为治疗方式之一,可以减少黏膜病毒粘附,加速病毒转阴,加快康复。雾化式冲洗也在使用,尤其是轻症和儿童患者。同时我们也在开展这方面的临床研究,更进一步、更多角度的为新冠疫情防护拿出更好的方案。”

值得一提的是,为了普及科学正确的鼻腔冲洗举措,卢洪洲教授及其团队还特别录制关于科普视频。据介绍,鼻腔清洗时头朝前倾45度,用双手清洗,或可使用专门的鼻腔清洗仪器。清洗所采用的冲洗液则被建议用等渗的生理盐水或海盐水,因为等渗标准与鼻腔黏膜属于同一个渗透压,不易引起鼻腔不适。

从个人到家庭 更应加强儿童的防护

殷勇教授则进一步对儿童防护给予了科学提示。他呼吁广大家长,在儿童外出回家后,除了常规的给孩子换衣服消毒洗手等,也要注意洗脸,有条件地也可以进行鼻腔清洗,毕竟鼻腔是呼吸的门户。“在儿童上呼吸道病毒感染的用药上,较成人患者会略有区别。除此之外,还会建议采取生理盐水冲洗鼻腔,改善患儿的鼻部黏膜炎症和症状,减少病毒在鼻黏膜的停留时间。”

不过,他特别提示,“对于儿童,一般不采用传统的盥洗方式,而是使用雾化式鼻腔冲洗。雾化式鼻冲洗,更易扩散到鼻腔深部及裂隙,而且柔和,不易误吸呛水,患儿易于接受,可坚持使用下去。”

资料显示,目前市面上已有不少专业的鼻腔清洗产品,适用于各种鼻炎适应症和日常清洗,例如爱朋医疗旗下的诺斯清生理性海水鼻腔喷雾。据悉,雾化式鼻腔冲洗是在传统鼻腔冲洗的基础上开发的更为成熟的专业产品,改善了传统鼻腔冲洗的不方便、不卫生、呛水感等问题,更便于日常生活中使用,尤其是更适合儿童等群体使用。

面对疫情防护,无论是成人还是儿童,任何人都不得掉以轻心。因此,专家们也再三强调,及时接种疫苗,多洗手、少出门、戴口罩、保持鼻腔和呼吸道清洁,守护健康和守护家人,早日打赢防“疫”战。

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