根据诺维信OneHealth 与热心肠研究院最新发布的《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》中的数据,2020年一项针对我国 1983-2018 年间幽门螺杆菌感染率的荟萃分析显示,我国成年人的幽门螺杆菌感染率为 49.6%,农村地区的感染率为 59.2%,高于城市地区的感染率(44.6%)。

另外,不同年龄段的感染率也略有差异,30 岁以下和 70 岁以上人群的感染率略低(20-29 岁 43.9%,70 岁以上 44.5%),而 30-69 岁人群的感染率则超过 50%。

不同年龄段感染率,图片来自《Pylopass与幽门螺杆菌白皮书》

随着经济卫生条件的改善及医生、大众对幽门螺杆菌感染的重视,我国幽门螺杆菌感染率呈现缓慢下降的趋势。但因为幽门螺杆菌感染是以口 - 口传播为主的疾病,由于卫生和饮食习惯等因素,幽门螺杆菌的感染率仍然居高不下。我国的幽门螺杆菌防控仍然任重道远。

而首先应该关注到的,是民众对于幽门螺杆菌的正确认识。胡伏莲教授曾表示:当前,很多幽门螺杆菌感染患者在对幽门螺杆菌的认知上不正确,存在着两个极端:一是将幽门螺杆菌等同于胃癌,因此过度担忧;另一种则相反,虽然发现有幽门螺杆菌感染多年,但因没有症状而置之度外,不当回事。这两种态度都是不可取的。

那么,今天,我们就通过10个问题,来揭开幽门螺杆菌的面纱——

1. 哪些人需要检测幽门螺杆菌?

如果你有一些胃痛胃胀、口臭、反酸烧心、恶心呕吐的现象,有必要进行幽门螺杆菌的检测。另外,如果家里人目前或者曾经感染幽门螺杆菌、经常外出吃饭、喜欢吃生食,也有必要定期地进行幽门螺杆菌的检测。

2. 幽门螺杆菌的传染性如何?

幽门螺杆菌对于生存环境的要求比较高,需要依靠含5%-8%氧气的微需氧环境才能生存,因此它在大气中和绝对厌氧环境中均不能生长,也就是说,幽门螺杆菌的传染性其实没有那么强,跟像新冠病毒这样的高传染性是不能比的。

3. 感染了幽门螺杆菌之后,会出现哪些反应?

感染了幽门螺杆菌之后,很多时候都没有特别明显的表现,但只要细心留意,还是可以发现一些线索。比如,一般会出现上腹部不适,表现为饱胀感、消化不良、胃痛等,有些人早期的时候还会有口臭的现象。另外,因为幽门螺杆菌会引起胃粘膜的损害,所以还可能有反酸、嗳气的现象出现。

4. 没有症状,但是幽门螺杆菌阳性,也需要治疗吗?

如果检查中发现感染了幽门螺杆菌,即使没有症状,也建议到消化科门诊咨询,由医生来根据实际的情况,决定是不是需要进行治疗。

5. 感染了幽门螺杆菌,就意味着以后一定会发生胃癌吗?

幽门螺杆菌跟胃癌不能画等号。研究表明,只有不到1%的胃内幽门螺杆菌感染最终发展为恶性肿瘤。胃癌的发生发展与很多因素有关,比如自身基因遗传特点、个人生活环境、感染的细菌菌株类型等。幽门螺杆菌感染只是其中一项可控的因素。所以大家不必焦虑、恐慌。

6. 家人或朋友、同事感染了幽门螺杆菌,应该怎么办?

因为幽门螺杆菌的传染性其实没有那么强,此时不必慌张,最稳妥的是去医院或者检测机构做一个幽门螺杆菌的吹气检测。另外,在日常生活中,如果有一起生活的家人朋友感染了幽门螺杆菌,需要特别注意餐具的卫生,以及食物的卫生,因为幽门螺杆菌在生活中的传播途径主要是口-口。

7. 治疗过程中,出现大便发黑或其它不良反应是正常的吗?

由于本身体质问题,或药物的特定等原因,一部分人在杀菌的时候会出现一些不良反应,如:大便黑,而化验大便并无出血,与抗菌方案中的“铋剂”有关。引起口苦最常见的药物是克拉霉素,小便黄则是因服用呋喃唑酮所致,理论上停药后症状会逐渐消失。还有部分人对药物的耐受性差,服用药物后会出现腹泻、腹胀、食欲不振、恶心、便秘、心慌等现象。

此时,可以通过服用益生菌,来减少不良反应的发生,如元生益幽益生菌,每盒含大于6000亿的活性益生菌,可辅助用于减少抗生素带来的副作用。

8. 根除幽门螺杆菌第一次失败了怎么办?

由于不同的生活环境、个人情况、用药的习惯和感染细菌的不同等等,虽然大多数的患者首次都可以根除成功,但是仍旧有些人是会失败的。失败了第一次,可以安排第二次杀菌,而对于反复失败的人,就必须要等上3-6个月后再进行治疗,通过做细菌培养和药物敏感试验可以选择敏感抗生素,同时也可以使用益生菌来辅助。总之,医生会根据具体的情况,订制“个体化的方案”。

9. 益生菌可以用于治疗幽门螺杆菌吗?

在幽门螺杆菌进攻胃粘膜的同时,人体内的益生菌也并非“袖手旁观”,而是勇敢地抗击幽门螺杆菌在胃粘膜定植,开展“竞争性抑制”,具体机制有抢占寄生位点、分泌杀灭幽门螺杆菌的抗菌素、抢夺营养物质等。

补充益生菌能够提高幽门螺杆菌的根除率,尤其在“难治性幽门螺杆菌感染”治疗中,益生菌能发挥更显著的作用,如元生益幽益生菌,内含诺维信OneHealth的罗伊氏乳杆菌DSM17648成分,以及岩藻多糖成分,可以减少胃中的幽门螺杆菌数量。

另外,加用益生菌还能减少根除幽门螺杆菌所引起的腹胀、腹泻等不良反应。

10. 如何预防幽门螺杆菌感染?

预防幽门螺杆菌,重点在于生活中要养成良好的习惯,如:

①饭前便后勤洗手;

②餐具要尽量做到餐餐清洗、消毒,尤其是筷子;

③每天要刷牙,定期洗牙,减少幽门螺杆菌在口腔中的定植;

④经常外出就餐的人员,在家中就餐时尽量使用公勺公筷;

⑤有小孩的家庭,孩子的餐具要与大人的分开,不要把咀嚼过的食物喂给孩子;

⑥如果家里有成员感染了幽门螺杆菌,其它成员也要检测,以防止已经被传染;

⑦注意水源的卫生。