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37934 2021-11-26
高福称未来疫情防控清病不清毒(抗原检测会广泛应用)“新冠病毒不会消失”未来的疫情防控目标将强调“清病不清毒”。也就是说,我们应该尽量控制新冠病,而不是去除病毒。
高福称未来疫情防控清病不清毒
随着国家进一步优化疫情防控工作“二十条”目前,各地已开始实施推进优化细则。高福告诉记者:“在20项新冠疫情防控措施中,最重要的是强调精准防控,号召大家准备好疫苗和药物。”
三年来,高福一直呼吁科学家和疾控部门花更多的时间培养公众的认知。“在应对疫情的过程中,科学循证、公众理解和参与以及行政决策是必不可少的。”他告诉记者,“公共卫生事件的处理要有科学基础,行政决策要务实。”
他还强调,抗原检测试剂将在未来得到更广泛的应用。
走出疫情的关键在于保护脆弱人群,建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制可能不在于核酸的清除,而在于将病毒的致病率降低的水平。
张文红说,新冠病毒从原始植物突变,然后进化到阿尔法、贝塔、德尔塔,每一波进化非常快,后者迅速取代前者,然而,疫苗接种后,监测患者,病毒突变收敛,病毒突变局限于奥密克荣家族,这表明疫苗接种或反复感染后,体内免疫压力对病毒突变有很大的限制。奥密克荣的最高传播指数也是16~18.未来很难超过这个水平。
张文宏建议在第三次注射时选择异源疫苗。此外,他还呼吁在未来进行第四次疫苗接种。未来对病毒流行的控制可能不是核酸的清除,而是将症状或严重疾病降到非常低的水平。
抗原检测会广泛应用
抗原检测是否会大规模实施作为疫情监测的补充手段,也成为公众关注的焦点。
根据新型冠状病毒肺炎防治计划(第九版),增加抗原检测作为疫情监测的补充手段,基层医疗卫生机构可以增加对可疑患者和中高风险区人员的抗原检测。该计划还明确指出,抗原检测作为核酸检测的补充手段,可以实现“快筛快检”,提高感染者发现的及时性。
根据国家卫生委员会《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知》,新冠病毒抗原检测试剂主要适用于三类人群:一是到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状,5天内出现症状;二是隔离观察人员,包括家庭隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、密封控制区和控制区人员;三是需要抗原自检的社区居民。
目前,抗原检测已在一些城市进行。近日,广州市卫生委副主任张毅在疫情防控新闻发布会上介绍,鉴于海珠区疫情,相关控制区已开始每天实施“抗原+核酸”检测,全面彻底发现潜在感染者,及时转运隔离。荔湾区还购买了500万种抗原试剂,每人5种抗原试剂发给全区居民。
此外,记者还注意到,根据世卫组织的数据,全球已有100多个国家和地区进行了抗原检测。
那么,随着全区核酸检测措施的放宽,抗原检测能否在我国大规模实施呢?
在蔡卫平看来,抗原检测有其应用场景。“从抗原检测本身的敏感性来看,病毒载量低时敏感性低,但病毒传染性弱,甚至无传染性。病毒载量高时敏感度不低,与核酸相比符合率在90%以上。”蔡卫平称,“抗原检测用于发现传染性强的患者。”
常荣山认为,“总体而言,抗原检测的防治成本较低,人力物力消耗较少。然而,在推广方面,常荣山分析仍存在困难。目前基层尚未发挥抗原快速检查卡的作用,没有反映家庭快速检查降低防治总成本,降低聚集效应。当感染率明显高于现在时,(抗原检测)将是一个很好的替代品。”
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