为何有人出现“白肺”?专家回应(新冠造成白肺的概率高吗)

2022-12-27 16:27:41

为何有人出现“白肺”?专家回应(新冠造成白肺的概率高吗)新冠是否会导致白肺,两位医学专家认为新冠确实会影响人肺,但白肺的概率不是很高。新冠肺炎、肺炎,甚至白肺之间的因果关系,还没有确切的答案,但从来看,新冠肺炎确实会影响患者的肺部。

为何有人出现“白肺”?专家回应

“白肺”又称急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一般指重症肺炎患者在X光或CT肺部显影以一大片白色状命名。

肺部感染或身体其他部位的感染会引起炎症反应。炎症反应是人体正常生理防御机制的表现,但免疫细胞不仅会杀死病毒,还会对自身器官造成创伤“白肺”现象。

特别要注意“沉默性缺氧”,即“快乐性缺氧病”发生了。患者没有胸闷、气短等临床症状,但实际上肺部已经严重缺氧,这种现象多发于老年人。他建议,尤其是有基础疾病的患者和老年人,家里应该有一个“血氧仪”,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下氧饱和度低于93%,应及时就医。

至于新冠是否会导致白肺,两位专家认为新冠确实会影响人肺,但白肺的概率不是很高。

“白肺”一般是指重症肺炎患者在x光检查下的表现,肺部显影以大面积白色状命名。白肺的形成一般表明肺部被炎症渗透。临床表现为胸闷、气短、呼吸不畅。白肺患者血氧饱和度相对较低,会导致严重缺氧;主要由肺部细菌感染或人体炎症反应引起。

白肺有两个原因:肺本身感染,或身体其他部位感染引起人体炎症反应,炎症反应是人体正常生理防御机制的表现,但免疫细胞不仅会杀死病毒,对自己的器官造成创伤,从而导致“白肺”现象。具体来说,人体内大量炎症因子渗出后,会导致肝、肾、肺等血液供应丰富的器官受损,主要表现为肺泡上皮细胞和肺泡间隔毛细血管内皮受损,导致毛细血管部分组织间液大量渗漏,导致肺水肿,部分组织间液直接渗入肺泡,形成肺透明膜变化,导致白肺。

新冠造成白肺的概率高吗

就我而言,大多数新冠肺炎患者都是轻度疾病,严重的疾病主要发生在老年人和患有基础疾病的人身上。例如,我每天看到大约150名患者,大约有两三名白肺患者。今年10月(2022年),我们医院派我去武汉金银潭医院支持,因为那段时间还没有完全开放,所以事实上,老年人和儿童这两个脆弱群体接触和感染病毒的可能性很小,主要是年轻人,所以当时病人的病情并不那么严重。最近,我观察到,新冠肺炎病毒不仅会侵入人体的上呼吸道,而且似乎也会影响下呼吸道,导致“白肺”现象。相对而言,对年轻人的影响相对较小,基础疾病患者,特别是慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖等疾病患者,将受到更大的影响。

新冠军引起的疾病似乎比以前更严重、更严重,但事实上,主要是因为我们采取了保护措施来保护高危人群,阳性患者通常被送往方形舱或指定医院,老年人和儿童将受到保护。但现在不同了,很可能不知不觉地把病毒带回家,但老年人和儿童的免疫力很差,所以症状会更明显。

至于新冠肺炎对肺部的影响,因为我在重症监护室工作,患白肺的概率更高。一般来说,病毒性肺炎患重症的概率应该在五分之一左右。但总的来说,去医院拍照CT新冠肺炎患者患白肺的概率不是很高,约20%的患者患有普通肺炎。所谓普通肺炎,就是病毒的影响不仅仅是上呼吸道,对下呼吸道也有一定的影响。对于这些患者,我们也会根据情况采取不同的治疗措施。

重症白肺患者死亡率在40%以上,有些人可以治愈。然而,肺很难恢复到原来的清洁状态。大多数患者会留下肺纤维化的后遗症。据专家统计,新冠德尔塔毒株感染康复一年后,患者的肺功能会恢复,但恢复趋势不会持续太久,会呈下降趋势,这是不可逆转的。

不能预防,只能说是预警。你可以在家里准备一个血氧仪来监测血氧饱和度,我特别想提醒老年人注意老年人。“沉默性缺氧”,也叫“快乐性缺氧病”发生了。也就是说,患者没有胸闷、气短等临床症状,但实际上肺部已经严重缺氧,这种现象多发于老年人。他建议大家,尤其是有基础疾病的患者和老年人,应该在家里设置血氧仪,及时监测氧饱和度。一旦发现静息时血氧饱和度低于93%,应及时就医。