在过去的两年里,越来越多的人患有带状疱疹,通常被称为“缠腰龙”和“生蛇”,其发病率随着年龄的增长而增加,病情会更严重。带状疱疹的“力量”有多大?我们只能让它“胡搅蛮缠”吗?带状疱疹是什么?

 带状疱疹是一种疼痛性皮疹,通常伴有水疱,又称带疹或生蛇。

 带状疱疹的好发部位是肋间神经(占53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)和腰骶神经(11%),皮肤损伤沿周围神经区域呈带状排列,多发生在身体一侧,一般不超过中线。

 病程一般为2～3周,老人3周～4周。

 神经痛是主要症状,可发生在皮疹、皮疹和皮肤损伤恢复后。

 疼痛可以是钝痛、抽搐痛或跳跃痛,通常伴有烧灼感,大多是阵发性的,也可以是持续性的。

 老年人和虚弱的病人有严重的疼痛。

 其他症状包括发烧、头痛、寒颤和胃部不适。

 在极其罕见的情况下,带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎(脑炎)或死亡。

 在感染患者中,每5人中有一人可能在皮疹治愈后继续遭受剧烈疼痛。

 这被称为带状疱疹后遗症神经痛,可持续数月至数年。

 年龄越大,后遗症神经痛的风险就越高。

 谁容易感染带状疱疹?

 带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病。

 第一次感染可以表现为水痘。

 水痘治愈后,病毒潜伏在人体背根神经或颅神经中,处于休眠状态。

 随着年龄的增长和免疫力的下降,病毒再激活的风险逐渐增加。

 以下人群是带状疱疹的高危人群:

 50岁以上的老年人。

 年龄是带状疱疹最重要的危险因素。

 随着衰老过程的逐渐下降,VZV病毒被重新激活的风险逐渐增加。

 50岁以上人群的发病率明显高于50岁以下人群,病情更严重,后遗神经痛的概率更高。

 慢性病患者需要注意。

 慢性病患者更接近带状疱疹。

 与普通人相比,糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢性阻塞性肺疾病患者和类风湿性关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。

 免疫抑制或免疫功能低下的人群。

 如肿瘤、HIV、患有自身免疫性疾病或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。

 疲劳、压力、创伤人群。

 疲劳程度强、压力大、精神疲劳的人群,以及压力和创伤人群的免疫水平,可能会暂时降低,更容易发生带状疱疹。

 带状疱疹会传染吗?

 急性期水痘-带状疱疹病毒可通过接触或呼吸道传播,皮肤损伤结痂后,病毒失活不再具有传染性。

 疱疹的症状及常见发病部位

 皮疹前有轻度疲劳、低热、食欲不振等全身症状,受影响的皮肤有意识地灼烧或神经痛,接触有明显的疼痛敏感,也可能没有前驱症状即皮疹。

 好发部位为肋间神经(53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)和腰骶神经(11%)。

 潮红斑首先出现在患处,迅速出现从小米到大豆的丘疹,成簇分布而不融合,然后迅速变成水泡。

 水泡壁紧张发亮,水泡液澄清,周围有红晕。

 带状疱疹后遗神经痛是什么?

 带状疱疹后遗神经痛(PHN)通常是指皮肤损伤愈合后持续1个月以上的疼痛,持续多样,严重影响患者的生活质量。

 PHN通常比皮肤损伤区域更受影响。

 根据疼痛性质,PHN可分为四种类型:

 ①烧灼样或针刺样疼痛,常持续发作;

 ②电击样痛、撕裂样痛或放射样痛,表现为间歇性发作,间歇期不等;

 ③触觉和疼痛超敏感(如轻抚皮肤可诱发疼痛),疼痛程度为中重度,疼痛范围可扩大到多个节段;

 ④感觉过敏、感觉障碍和感觉异常,包括局部紧绷、麻木、蚂蚁或瘙痒。

 如何治疗带状疱疹后遗神经痛?

 根据PHN的程度,可以选择多种方案的联合治疗模式。

 离子通道阻滞剂是PHN的主要治疗药物。

 如果镇痛效果不理想,可以尝试加巴喷丁和普瑞巴林的相互转换。

 同时,根据患者病情变化,可酌情考虑使用三环抗抑郁药或5⁃HT和去甲肾上腺素然后服用抑制剂。

 非阿片类药物治疗后疼痛控制仍不理想的人可以使用阿片类药物。

 除药物治疗外,疼痛科微创介入治疗、康复科物理治疗、中医科中医药方案都为PHN患者提供了选择。

 如何预防带状疱疹?

 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹疾病最经济、最有效、最简单的手段。

 随着年龄的增长,老年人的免疫力下降,面对疾病变得脆弱,容易成为许多疾病的易感人群。接种疫苗不仅可以降低疾病的风险,而且可以节省治疗费用。

 以上是小编准备的全部内容,希望对你有所帮助!

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