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38403 2021-11-26
随着三胎政策的放开,越来越多有剖宫产史的产妇再次妊娠,各类高危产妇也随之增加。近日,一名凶险性前置胎盘、两次剖宫产史、产前大出血的孕妇,经过河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区产科团队的全力抢救,最终母子平安,且保住了子宫。
30多岁的李女士(化名)已经是两个孩子的妈妈了,三胎政策放开后,她和丈夫计划着再要一个宝宝。此次顺利怀孕,让全家人满心欢喜。但是,怀孕四个月时的一次B超检查,显示其为凶险性前置胎盘,这意味着她随时都有大出血的可能,并可能危及母婴生命。医生提醒她,要在36周前到医院进行剖宫产手术,避免出现不可预测的风险。但是,有着两次顺利生产经验的李女士,并未将医生的提醒放在心上。
就在孕近38周的一天凌晨,李女士突然感到不适,阴道大量出血,并伴随着心慌、乏力。直到早上7点多,李女士才被紧急送至河科大一附院开元院区产科。
此时的李女士严重贫血,胎心缓慢,情况万分紧急。产科主任薛秀珍迅速带领团队组织抢救,并联系手术部、麻醉科、输血科等相关科室做好准备。很快,危重产妇救治团队集合完毕,患者被推入手术室。
由于患者有既往多次剖宫产手术史,腹腔广泛粘连,胎盘植入子宫肌层,术中风险非常大。手术过程异常紧张,薛秀珍团队密切配合,选择适宜的子宫切口,在最短的时间内迅速娩出胎儿、谨慎剥离胎盘、密切监测患者出血情况……在大家的共同努力下,手术顺利完成,患者转危为安。
“患者被送到产科时,因出血量大,出血速度快,已有贫血症状,母婴正经历着生死劫难,情况十分紧急。”回忆起当时的情景,薛秀珍仍心有余悸。
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,形成子宫瘢痕,再次妊娠时出现前置胎盘且附着于子宫瘢痕上并存在胎盘植入。凶险性前置胎盘在孕检的时候就可以发现。薛秀珍提醒,一旦被诊断为凶险性前置胎盘,产妇及家属切不可掉以轻心,身体一旦出现不适,要迅速到医院检查。最迟在36周前就要进行手术,以保证产妇和胎儿的安全。
(谢雅敏 梁靓)
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