为助力保障和提高国民的眼健康水平,提高公众干眼疾病认知及治疗方法,增强公众健康用眼、自我防护的意识,6月15日,由海峡两岸医药卫生交流协会联合兴齐眼药特别推出在线直播节目《中国干眼科普行》(第二站)走进千年古都西安,携手国内知名专家开展关注免疫性疾病相关性干眼科普讲座及义诊活动。

亚洲干眼协会前主席、厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授、西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科一级主任医师、眼科医院名誉院长吴洁教授及西安市第五医院风湿免疫科三病区主任杜娟丽教授出席活动,为参与科普讲座的患者深入浅出的讲解了什么是全身免疫性疾病相关干眼以及对应的治疗方法,同时对治疗药物的选择以及日常生活中的注意事项等为大家科普解答。

首先,杜娟丽教授介绍到多种全身性疾病与干眼发生有关,例如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化、多发性肌炎、淋巴瘤、淀粉样变性、血色素沉着症、结节病和系统性红斑狼疮等。而干眼的表现可发生在全身性疾病发病多年之后,但也可能是疾病的首个表现。其中干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,造成外分泌腺如泪腺、唾液腺受损而出现眼干、口干外,还可累及其他内脏器官而出现多系统损害的症状。

杜教授还表示,我国的干燥综合征发病率为0.33%,由于干燥综合征早期临床表现不典型,一半的干燥综合征患者未得到诊断,平均确诊时间延迟长达7年。部分患者以眼干首诊于眼科,对于常规药物及物理治疗效果较差的患者,且同时存在口干、关节疼痛或可疑有自身免疫结缔组织病的患者,眼科医生应考虑是否存在干燥综合征等风湿免疫性疾病,及时转诊风免科治疗。

刘祖国教授补充说到干眼的症状多种多样,眼睛干涩是最主要的症状,但是干眼≠眼干,全身免疫性疾病相关干眼患者的干眼程度往往更重,患者多出现眼干症状,严重者可出现干燥性角结膜炎、角膜上皮糜烂、角膜新生血管化和溃疡形成,甚至角膜穿孔、失明,所以需要在发现干眼时及时进行抗炎治疗。同时表示,人工泪液疗干眼的效果有限,不能从炎症的病因上治疗干眼,治标不治本。

吴洁教授在就主持人提出目前干眼的抗炎治疗建议时指出,目前干眼的抗炎治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药物三大类。而激素类药物风险性较高,可能引发高眼压、白内障和机会性感染、导致角膜基质延迟愈合;非甾体抗炎药对干眼的免疫性炎症作用较弱,并且可能影响角膜知觉等,故两者均不适合干眼患者的长期治疗。干眼治疗需要有效、安全的长期管理方案。免疫抑制剂以0.05%环孢素滴眼液为代表,能够精准抗炎,促进泪液和黏蛋白的分泌,安全性好,在国外上市已超过18年,有效性和安全性已经被临床研究和临床实践充分证实了,也被十余项指南共识推荐用于干眼的治疗,是国外干眼治疗的一线用药,我们国内自主研发的0.05%环孢素滴眼液也已经上市2年余,已让数十万干眼患者获益。

杜娟丽教授和刘祖国教授建议全身免疫疾病及其相关干眼患者在日常生活中特别需要注意,要做到1、定期复查:治疗初期每月复查,稳定治疗期后6月复查;2、合理饮食:适量进食富含维生素的食物,多食鱼类、肝、水果、蔬菜,避免刺激性食物,忌饮酒、吸烟、浓茶等;3、细心护理:避免人群聚集,防止交叉感染,室内温度适宜,保持空气湿度以及保持眼口手的卫生清洁。

讲座现场观众和听课医生也积极提问,三位教授一一解答。最后三位教授总结道,全身免疫性疾病引起的干眼目前临床重视程度不足,很多患者没有及时得到治疗,如出现干眼症状,应及时到眼科就诊,早发现早治疗,尽量延缓疾病进展。特别是全身免疫相关干眼一般眼部症状、体征严重,对患者的生活造成非常大的影响,早期就需要积极的抗炎治疗。而且全身免疫疾病相关干眼是一种慢性病,对付它要有耐心,尤其是在使用0.05%环孢素滴眼液进行抗炎治疗时,需要至少3-6个月才能达到较好的治疗结果,有些炎症比较重的患者,甚至需要终身维持用药。

科普讲座结束后,西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科的程燕主任和肖湘华副主任坐诊义诊活动现场,为前来就诊和咨询的患者免费进行干眼自测、干眼筛查以及眼表综合分析仪检查。

本次活动,通过人民日报健康客户端、健康时报、斗鱼、知乎、视频号、一直播、B站等平台进行全网同步直播,累计观看人数超70万人次。现场观众认真聆听科普讲解,积极互动,现场专家面对问诊耐心接待,给予诊疗建议,气氛和谐融洽。

中国干眼科普行是由海峡两岸医药卫生交流协会联合兴齐眼药共同发起的系列活动。通过公益科普、专家义诊等形式,邀请干眼领域权威专家就干眼规范化诊疗等问题为大众进行专业的科普讲解,以及干眼专家团队坐诊,为患者进行面对面咨询与诊疗。