《名医面对面》济南血液病医院第二期主讲专家徐远教授
1005 2021-10-26
肝穿刺后多久才能恢复取决于患者的具体病情,不可一概而论。
肝穿刺又称肝组织活检,是有创操作,但相对安全,且具有不可替代性。肝穿刺的目的主要是明确损害肝脏的原因,通常不会对肝脏进行二次伤害,更不会使病情加重。
【肝穿刺的必要性】
面对有些不能明确诊断疾病,只有通过肝穿刺活检,进行病理学检查才能明确的下出结论,肝穿刺的必要性可见一斑,常见需要肝穿刺辅助做诊断的疾病有:肝癌、淋巴瘤、结核等。还有些疾病诊断起来有困难,需要肝活检的同时配合临床症状,才能作出诊断,如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。
除了明确诊断,肝穿刺活检还能为一些疾病提供进一步检查的方向。例如血色病、肝豆状核变性,肝穿刺活检的病理学描述为肝硬化,这时候就提示要进行特异染色的组织化学染色。此外,肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级、分期等指标,对于慢性肝病的治疗也有着重要的指导作用。
【肝穿刺后注意事项】
做完肝穿刺后需要静卧6小时,如果没有出现局部疼痛、出血、肿瘤的扩散、胆汁外漏或者穿透胆囊等不良并发症,6小时后即可离床进行适度活动,24小后可以安全离院,正常情况下48小时以后可恢复正常的生活和工作。如果患者穿刺后出现腹痛、出血、胆瘘等并发症,恢复时间需因具体病情而异。
肝穿刺活检后,患者可能会出现局部疼痛,包括活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛,通常休息一周左右即可恢复。如果患者有局部疼痛、出血、肿瘤的扩散、胆汁外漏或者穿透胆囊等不良并发症,则恢复时间因人而异。
患者进行肝穿刺后要密切观察病情,4-6小时内绝对卧床休息,定时测量血压、脉搏,并注意有无内出血及气胸。患者起床后应缓慢活动,如有不适应立即通知医生进行检查。
【肝穿刺禁忌症】
患者如果有肝昏迷、出血倾向、局部感染、血友病、海绵状肝血管病、腹水、重度黄疸、肝外梗阻性黄疸、肝包囊虫病、肝血管瘤、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。应禁忌做肝穿刺。
肝穿刺后多久才能恢复取决于患者的具体病情,不可一概而论。 肝穿刺又称肝组织活检,是有创操作,但相对安全,且具有不可替代性。肝穿刺的目的主要是明确损害肝脏的原因,通常不会对肝脏进行二次伤害,更不会使病情加重。 【肝穿刺的必要性】 面对有些不能明
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