杜丁主任科普中风患者的的康复治疗

杜丁，副主任医师，国医大师李业甫的再传弟子，28岁即晋升为主治医师，34岁破格晋升副主任医师，曾先后任职于一甲、二甲、三甲等国家级公立医院，开展临床工作。自2000年起先后担任，世界中医药学会疼痛专业委员会副秘书长，中国国际医学保健交流促进会中老年专业委员会首席健康教育专家，中国骨病康复协会副会长，世界中医药联合会膏方专业委员会常务理事，国家高科技健康产业委员会常务副主任，中国药文化研究委员会健康科学普及工作分会委员，曾参与编写国家职业技能鉴定教材，并出版过医学科普类书籍。

杜主任很小就开始看医书，在他的印象中最深的一本书，不是古老的医书，也不是石刻版的典籍，而是一本黑白相册，这本相册记录的杜氏二十几代中医所使用和总结的一些炮制以及煎药的秘法。

清朝末年的时候家族发现一代一代传下来的这些书籍，资料等等就出现了朽破，甚至有些地方已经出现了残缺，很难再往下保留，或者传续下去，所以就召集家族里面的所有为医者，对先祖们的一些古法复刻，复刻之后用照片的形式就给记录下来了，毕竟在当时觉得照片的保存时间应该是要比这个纸的保存时间要长。

翻开相册里面是一些器皿的照片，每张照片后边都有简单的介绍，记录器皿的故事，杜老师看了之后觉得不能用神奇来形容，非常的震撼。

比如“白砂铫煨参，芦头开花已”，杜氏中医对于汤药的熬制都有非常严格的规定，

有明确的记载：“凡服汤药者，虽品悟专精，修治如法，而煎药者，鲁莽造次，水火不良，

火候失度，则药亦无功”。

意思就是熬药不仅仅是把药材放到锅里面熬煮那么简单，药材的先下后下，包煎火候时间都有严格的标准。

就拿独参汤来讲，人参在古代是上等药材，尤其是东北进贡的上等人参，如果一颗上等的人参入药熬制的器皿没有选对，或者是火候没有掌握好，就会导致功效折损。

杜氏家族从古至今熬制人参就必须要用白砂铫，是一种特殊的砂锅，外砂内瓷，而且熬药的柴都讲求必须得是松木，只有这样才能把人参的功效释放，发挥到极致。

为什么一定要白砂铫的锅，然后再配上松木呢？

白砂铫有个特别的地方，用枫溪红泥，潮阳白泥和褚色山矿这三种不同材质的土烧制而成，这三种土烧制而成的白砂铫，内壁并不是极其的光滑，所谓“水挂砂则甜，水过石则甘”，

那么经过它烧制的水就具有温润甘甜之力，为什么说柴火都得要用松木呢？

李时珍的《本草纲目》中记载“松为百木之长，可安五脏，健阳补中。”关键是松木“其力势猛，而其火势久”就是松木火力够，火劲又长，所以这样的相辅相成，在熬制人参才会叫“芦头开花”才能将人参的药力全部释放，这就是“白砂铫煨参，炉头开花”。

黑白相册记载不光有药材的炮制熬制的方法，还有更多的秘方妙法，医案针灸手法等等。

提到针灸手法，那肩周炎能不能针灸？腰椎病能不能针灸？脑出血能不能针灸？

肩周炎，腰椎病只要到正规的医院的针灸科都能帮助缓解症状，治疗。脑出血人群就得需要额外的注意了，因为要注意辨别的是急性发作期还是康复期，而且时期不同针灸的方法也有所不同。

在杜老师家族的病例日志当中就有一位极特殊的脑中风患者，就是用的特殊的针灸方法让她醒了过来，而且还用到了家传的秘方，最后达到了令人非常满意的康复的状态。

这是一个被所有人认为已经没有了希望的病患，就诊的时间是1980年的5月，是脑中风之后昏迷一年半，而且这个病案是连续跟踪记载了近三年的时间，脑中风昏迷了一年半，在80年代脑中风可以说是非常危险的疾病，有一点不注意就会有生命的危险。

当时实际是患者的爱人找到了杜老师姑姑，来了之后情绪是很激动，抓住姑姑的手说“杜大夫求求你，救救我爱人，哪怕只要睁开眼，我真的不知道该怎么办了真的不想让他是这种状态，您就是我最后的希望”。在说话的过程中眼睛都已经泛红了。

那患者到底是因为什么生的病呢？在路上患者爱人就介绍了患者的病情，患者是生产队突击队的劳动模范，搞水泥工程挖水渠都冲在最前面，干的也是最快的，往沟渠外面搬石头，扔石头时候发生意外了，可能是用力过猛或者什么样的情况，突然人就栽倒到地上了，然后人事不省，生产队的其他的人一看赶紧的抬着她往外跑，用手扶拖拉机拉到县医院，应该说还算送的及时，算是捡了一条命，但是后来这人进入到的植物人状态。

这个患者他到底得了什么病呢？按现在来讲，当时应该就是脑干出血性的脑中风。

这个病应一直到现在都有一个可怕的称呼叫“生命禁区”，脑干出血如果达到5毫升，抢救回来的机会都非常的渺茫，当时边爱华（患者）虽然是命保住了，但就一直处在植物人状态，不会吃，不会说话，不会动，吃喝拉撒全都不能自理。

瘫痪最怕的有三件事一个就是排便的问题，一个就是可能发生褥疮的情况，还有就是个人卫生。

因为边爱华这种状态无法自主的排便，她爱人每天给揉肚子，平均大概2到3天就得要就是戴着手套往外扣，而且每天要定时的翻身，左边躺一会就得翻到右边再躺，

防止臀部髋关节这些部位的肌肉长时间受压迫，发生坏死的情况，还有就是擦拭身体，每一次都是非常的注意。

照顾妻子的这几年每天都在盼望着爱人能够醒过来，哪怕就是睁着眼看着他，也就算是看到了希望，但是就是呀没有任何的改善，所以她爱人也是就很焦虑，但是也非常的不甘心。

在那个年代能睁着眼睛，心脏跳着还能出气，就已经算是奇迹了，当时杜老师姑姑就给躺在床上的边爱华就做了一个非常详细和全面的查体，检查完了之后把药箱打开，盘龙针、尺针、芒针都拿出来，做针刺，边做边施针。透穴是不传之法的天全十四针当中的通督脉和通任脉之法，取针自大椎开始往下一直走，一直看到针尖到腰阳关，可以看到针尖徐徐的皮下能够触动，这才算是这个针到位了，我们自天突穴刺入然后一直往下走，走到肚脐，可见神阙穴针尖在皮下徐徐的触动，杜老师到现在都记得非常的清楚，整个就扎下去针还能捻转，捻转着就她脚在动，脚趾头轻轻的动了两下，天泉十四针的针法可以通大经络，活五脏，醒髓窍，是祖上根据《针灸甲乙经》以及《灵龟八法》总结出来的。

杜老师记得当时他姑姑是17次还是第18次给患者做针灸，就是虽然两个眼睛还是无神的，但是嘴里面却非常努力的吐出了两个字，当时所有人都愣了，通过针灸让一个就是一年半植物人状态的患者醒了过来太不容易了，所以后来就是所有人都听说边爱华醒的时候都来看，真的都非常的兴奋非常的开心，这也算是让边爱华触景生情，通过回忆刺激大脑，虽然是醒了过来说话并不流利，也并不记得太多的事情，但是醒过来这是天大的好事，我们要继续坚持，这么长时间都坚持过来了，后面大家一起努力，要用更多的方案来进行调节，所以在苏醒之后的这一年的时间里边，就用到了像龟芪神鹿汤这样的基础方，然后再搭配一步一步调节的化瘀的方子，益气的方子，能让四肢一点点动起来的通痹的方子等等。

先用基础方夯实身体基础，在服用基础方大概3个月左右，就能下地进行简单的行走了，

说话的逻辑性改善了，睡觉、大小便、能简单的表达了，能自己能管住了，大小便不失禁了，基本上能接近于正常人的大概是六七岁的状态了。

半年的时间边爱华的气色已经基本恢复，红光满面，眼中有光，体都比原来增加了20斤，整个人的精气神都提升到了一个很好的状态。生活完全不能自理的植物人，不到半年的时间恢复成这样，基础方夯实基础，调和阴阳，补气益血，功效很强。

所以边爱华用到了基础方，巩固了很长的一段时间，而且再往后能自己下地，家里的小园子择个菜，翻个地，一些相对轻巧的农活能干，包括给老伴打打下手，递个东西，帮着做个饭都不成问题，说话呀做事方式思维都差不多接近于正常人了，恢复的还是非常快的。

所以这也是杜老师姑姑记录的最长的一个医案吧。

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