全球感染破4亿多国吹捧的群体免疫成功了?对中国有哪些影响?

2022-02-14 16:34:27

 全球感染破4亿多国吹捧的群体免疫成功了?对中国有哪些影响?2022年1月可能是一个重要的转折点——面对传播力更强的新毒株,各国决定放弃抵抗,采取平躺策略。

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 全球感染破4亿多国吹捧的群体免疫成功了?

 在欧洲,英国首先取消了所有防疫措施,包括口罩强制令、在家工作和疫苗通行证。甚至教育部也删除了要求中学生上课和在公共场所戴口罩的要求;2月1日,丹麦宣布取消所有新冠肺炎防疫限制,完全平躺;2月3日,瑞典也开始了同样的政策...

 在美国,早在去年圣诞节,它就决定将隔离时间缩短到5天——即使在欧美发达国家,这仍然是最短的。

 在新冠肺炎的第三年冬天,回归正常生活的愿望从未如此强烈,倦怠感也从未如此强烈。很多人开始期待奥密克荣带来的激增,是人类和新冠肺炎之间的最后一场大战。这种期待,甚至在严谨的科学界也催生了乐观。

 奥密克荣的出现鼓励了这种乐观。正如美国顶级传染病学家安东尼·福奇(安东尼·Fauci)所说,这种新的毒株似乎是一种减毒活疫苗。

 然而,对于那些积极预防和控制疫情的国家,如一直坚持清理战略的中国和新西兰,越多的国家按照国家免疫的理念平躺,风险和压力就越大。

 病毒学专家常荣山提到:我们可能要到8月才能看到它是否会结束全球流行。8月是南半球的冬天。我们可以看看南半球的情况以及是否有新的变异株。

 埃森大学医学院病毒研究所教授德国华裔病毒学家陆蒙吉告诉八点健康消息:也许确实有一个时间节点。如果我们当时能采取措施,我们可能会根除病毒。今天,时机已逝,我们无法改变。

 对于整个人类社会来说,与病毒共存已成为唯一的选择。

 因此,当我们讨论全球流行的结束时,我们讨论的不是新冠肺炎是否会完全消失,而是新冠肺炎什么时候能像流感一样成为当地的流行病Endemic)。这也意味着很多人可能每隔几年就会经历一次轻微的感染,但不会变成重病,政府几乎不需要采取任何特殊措施。

 当然,地方流行病并不一定代表一个小威胁。例如,结核病在印度和一些国家仍然是一种地方性疾病,但每年有100多万人死亡。

 然而,即使是乐观的预测者也不得不承认,即使奥密克荣能够快速感染易感人群,促进人体快速免疫,从而结束全球流行,目前的成本也是巨大的。

 据美国CDC报道,美国每年感染流感的人数超过3000万。自2010年以来,与流感相关的死亡人数为1.2万至6.1万,与流感相关的住院人数为14万至81万。

 与流感相比,奥密克荣感染、住院和死亡的数据是惊人的。在美国,奥密克荣的日均感染人数从1月10日左右的高峰期下降到80多万到65万;然而,死亡人数继续上升,左右平均每天超过2300人;住院人数接近稳定,平均每天约15.5万人,

 只要保持10天的峰值,奥密克荣就可以达到流感全年的致命性。此外,流感每年只在秋冬流感季节爆发,而新冠肺炎全年都很流行,即使在夏天,这在呼吸道传染病中非常罕见。

 德国埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉八点健闻:目前,我们的追求是削峰,只要不是一次性对医疗系统产生巨大影响。

 奥密克荣对医疗系统的影响仍然不如流感,但它的毒性是什么?这是讨论是否能实现流感的关键。

 2022年1月13日,凯斯西储大学和美国国家卫生研究所研究了5岁以下儿童在奥密克荣流行前后首次感染新冠病毒疾病的严重程度。研究结果表明,奥密克荣感染者的住院率为1.04%,是德尔塔3.14%的住院率的1/3;其中,奥密克荣0.33%的感染者需要机械通风。相应地,德尔塔是1.15%。上述研究已在预印版平台上发布。

 美国尚未批准5岁以下儿童的新冠肺炎疫苗,这意味着这一结果直接代表了奥密克荣和德尔塔突变株毒力在无保护人群中的变化。

 可以肯定的是,奥密克荣感染者的病情比德尔塔感染者更严重。至于新冠肺炎是否流感病毒了吗?目前还没有全面的流行病学数据来比较奥密克荣和流感。

 对中国有哪些影响?

 陆蒙吉认为,新冠肺炎的死亡率仍高于流感。新冠肺炎的死亡率最早估计为4%,但根据两周前的数据,德国每10万人被诊断为757.昨天是122万人每周死亡。确诊死亡率粗略估计为0.16%。在以色列,根据类似数据估计的确诊死亡率为0.11%,但几乎是防控和治疗水平最好的地区,流感的死亡率低于0.1%。

 一位流行病学专家告诉八点健康消息:流感化的两个前提是,第一,我们有预防感染的疫苗,第二,我们有高效的小分子药物。在到达之前,没有人敢说全球流行病已经结束。

 目前,实现群体免疫似乎只是一个梦想。阿尔法变异体出现后,世卫组织将群体免疫阈值从70%提高到90%。2021年初,世卫组织承认,群体免疫的目标可能无法实现。

 当然,最糟糕的情况是,新的变异株传染性高,致病性高。

 在进化方面,病毒的最终目标不是杀死宿主,而是更广泛地传播自己的基因。然而,未来是明确的,但道路是曲折的。在这个充满不确定性的世界里,没有人知道下一个新的变化是毒性更强还是弱。没有人知道这种病毒和它的宿主人类需要付出多少代价才能实现和谐共存或流感。

 德国权威病毒学家德罗斯滕在接受德国意志广播电台采访时表示,如果奥密克荣的两个变体之一与德尔塔变体(delta)结合,可能会产生更危险的病毒。奥密克荣在棘突蛋白上发生突变,使其更容易逃脱身体的免疫防御系统。

 换句话说,没有人能保证冠状病毒会坚定不移地向越来越温和的方向发展。即使下一个变体像奥米克荣一样温和甚至更温和,只要它的传播能力足够强,它仍然可能严重损害卫生保健系统。

 鉴于冠状病毒如此频繁地颠覆了人们的期望,即使新冠肺炎已经流行了两年,也没有人敢预测今天的奥秘克荣是病毒进化的最后一棒。

 一位不愿透露姓名的专家表示,中国目前的防疫成果主要取决于非药物干预(NPI)手段,即公共卫生措施,包括检测、跟踪和隔离。1910年的东北鼠疫完全由这些措施控制。然而,在当今世界一体化的今天,药物和非药物手段必不可少,以消除疫情对正常社会生活的影响。更准确地说,现在我们正在利用物理障碍为第二代疫苗开发特效药。

 从某种意义上说,无论疫情是否会有下一波,明年都将是中国防疫战略真正接受挑战的时候。对中国来说,这将是压力巨大的一年。

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