在北京儿童医院遗尿专业门诊,很多家长都被孩子尿床的问题所困扰,在午夜体验成年人的“崩溃时刻”。2023年5月30日是第九个“世界遗尿日”,和大家聊聊儿童尿床。一起来看看吧!

 婴儿尿床很正常,长大后还总是尿床是病吗?

 答案是肯定的,临床上有一种疾病叫做“遗尿症”,临床表现为5岁以上仍有尿床现象。

 为什么呢?先说说正常宝宝排尿功能的发展过程。刚出生的宝宝排尿是一种无法控制的“自由模式”。随着生活习惯的培养,1-2岁的宝宝开始有意识地感知尿液,独立表达排尿,晚上逐渐睡个好觉,晚上不起床,也不尿床。3岁以后,随着身体的发育进步和父母的教育引导,宝宝有了一定的储尿量,控制排尿的能力逐渐成熟,学会了上厕所。他们可以在白天和睡觉的时候很好地控制排尿,顺利上幼儿园。

 所以,如果宝宝3岁以上还经常尿床或者裤子湿了,家长要提高警惕。如果宝宝5岁以上,可以诊断为遗尿症,每周两次或两次以上睡眠时不自觉排尿,持续3个月以上。

 儿童为何会得遗尿症?

 儿童尿床是由多种原因引起的。大部分遗尿症都与夜间尿量大、发育迟缓、睡眠觉醒障碍、膀胱功能异常、心理异常、家族遗传等因素有关,如夜间尿量超过膀胱容量、夜间睡眠后不易醒来等。

 在门诊,很多家长总是责怪孩子不应该尿床,但大多数尿床并不是孩子的主观可控行为,更不是孩子愿意发生的事情。而且,大一点的孩子会因为尿床而感到羞愧,产生焦虑、自卑等情绪,甚至不愿意参加集体活动,不愿意和其他朋友交往。这个时候家长特别需要给予正确的引导,不要责怪,多鼓励孩子。孩子最想听到的可能是你安慰的话:“孩子,别怕,这不是你的错!”“加油,按照医生护士阿姨的方法,你一定会走的。”

 老尿床,长大后能自愈吗?

 “谁小时候不尿床,长大了就好了”,这是很多家长的想法。事实上,遗尿症是一种发病率并不低的疾病。根据《2017中国儿童和青少年遗尿病流行病学调查报告》,我国5岁儿童遗尿症患病率为15.2%,7岁儿童遗尿症患病率高达8.2%。

 随着孩子年龄的增长,身体机能逐渐成熟,遗尿确实有一定的自愈率。然而,一些儿童的遗尿问题会持续很长时间,约1%-2%的患者症状会持续到成年。遗尿也有一定的遗传倾向。如果父母一方有遗尿病史,儿童遗尿症的发生率为40%。;父母双方都有遗尿病史,儿童遗尿症的发生率高达70%。通常情况下,儿童尿床的持续时间可能比父母小时候长。

 因此,我们不建议父母盲目对待遗尿问题,而忽略遗尿儿童背后的健康问题,以及遗尿对孩子生活、学习和心理的影响。一项针对8-16岁尿床儿童的调查显示,尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大心理创伤事件。晚上尿床老的孩子往往对自己评价低,缺乏社交能力,可能会影响自尊心和注意力。此外,严重的尿床也可能对家庭关系产生不利影响。因此,父母和朋友必须积极关注孩子的问题。

 老尿床,父母怎样做好居家护理?

 事实上,临床上治疗遗尿症的方法有很多。在积极生活和运动训练的基础上,还可以辅助应用一些药物或外部治疗,帮助遗尿儿童提高体质和功能,改善遗尿症状。比如应用去氨加压素等药物,结合中医、穴位贴敷、针灸按摩、心理治疗干预或尿湿报警器训练等物理治疗方法。

 需要特别提醒的是,家长要提高对遗尿症的认识,积极鼓励孩子增强自信心,培养孩子的家庭生活行为极其重要。根据我们的临床经验,在遗尿专业医疗队的指导下,良好的依从性、积极和谐的家庭环境对缓解遗尿症非常有帮助。具体来说,遗尿家庭可以尝试从以下几个方面入手:

 第一,养成早睡早起、规律作息的习惯。建立昼夜分明的作息习惯,保证睡眠时间和质量。建议小学生晚上睡10个小时。这有助于改善身体机能,健脾益肾,养心安神,健脑益智。睡觉前不要兴奋和疲劳,睡觉前要安静、空腹、排空膀胱。

 第二,管理好饮水和饮食。白天鼓励孩子多喝水,晚上开始限制液体的摄入,尤其是含有高糖、咖啡因、添加剂等刺激性饮料,尤其是睡前2-3小时。饮食方面,早餐和午餐要营养丰富,晚餐要早而清淡,避免寒冷、寒冷和刺激食物,保养脾胃。

 第三,鼓励孩子给予足够的信心和帮助。耐心解释尿床的原因,让孩子增强信心,放下心理负担。生活中多放手,给孩子空间和自由,提高自我管理能力,鼓励孩子参与床上自理,记录遗尿日记(重点包括日常生活时间、饮水排尿时间、尿量等)。).建立“成长进步奖励”机制,给予孩子表扬或物质奖励。

 第四,进行唤醒训练。在固定作息和充足睡眠时间的基础上,根据孩子尿床的时间总结规律,在孩子排尿前通过设置闹钟唤醒孩子。如果条件允许,购买和使用尿湿报警器是医生最推荐的唤醒治疗方法。

 第五,进行膀胱功能训练。针对日间尿频尿急、尿量少或夜间遗尿次数提示膀胱不稳定的情况,或者经检查,儿童膀胱容积过小、储尿控尿能力不足等问题,需要膀胱训练。鼓励儿童白天多喝水,积极锻炼膀胱,充分感受充盈和排空,有助于锻炼膀胱括约肌的功能,提高膀胱的控制能力和稳定性。

 总之,尿床不是孩子的错。我们应该给孩子更多的关心和进步空间,全家人应该有一个统一的认识,积极的合作和毅力。我相信,在家庭和医护人员的共同努力下,孩子一定能够安心尿尿,安心睡觉,早上笑得开心,让妈妈安心。

 以上是小编准备的全部内容,希望对你有所帮助!

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