随着女性年龄的增长,试管婴儿的成功率会逐渐降低。对于高龄女性来说,卵子的数量和质量都会受到影响,因此在进行试管婴儿时,养囊成为了一个备受关注的问题。那么,对于高龄女性来说,卵少到底要不要养囊呢?

首先,我们需要了解养囊的过程。所谓“养囊”是指将第3天的胚胎继续在体外培养2-3天,此时,胚胎已经形成了囊胚腔,并且开始分化出内细胞团和滋养层细胞,这就是“囊胚”。实验室会根据囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚级别分为G1到G6级,G6为最佳。

▍初期胚和囊胚到底哪个更好?

首先,让我们了解一下初期胚和囊胚的概念。初期胚指的是受精卵分裂后形成的早期胚胎,通常在受精后的2-3天。而囊胚则是胚胎发育的一个更高级阶段,养囊的过程可以帮助筛选出质量较好的胚胎,提高移植的成功率。但是,养囊也有一定的风险,例如胚胎发育缓慢、停止发育或出现异常等情况。换句话说,养囊的过程,也是一个优胜劣汰的过程。

胚胎对外界环境的微妙变化极其敏感,任何不良的刺激都可能导致细胞代谢异常,从而影响细胞功能和基因表达。在胚胎的培养过程中,保持环境在适当的pH值、温度、渗透压等关键指标是至关重要的。囊胚培养对胚胎实验室的水平要求较高。所以,对于卵巢功能较差或高龄试管患者来说,获卵数量本身就少,卵子质量整体又偏低的话,如果养囊有可能到最后很难积攒到足够数量移植的胚胎,甚至有可能导致全军覆没,失去移植的机会。那此时最好在初期胚阶段就移植回母体内,或许可以获得比体外更好的发育条件。

相反,如果是卵巢功能很好、年龄也在35岁以下的年轻患者,促排后获卵数量多,且卵子质量本身就相对更好,适当选择养囊,获得囊胚就可以争取更高的移植成功率,也能一定程度上降低异位妊娠、生化胎停等风险。

因此,到底是初期胚好,还是囊胚好,也要结合个体情况来综合判断。医生会根据实际情况给出相应的建议。

▍究竟要不要养囊

要想知道究竟要不要养囊,就得看一下初期胚和囊胚的优劣对比。

1、囊胚更符合子宫生理状态

正常生理情况下,胚胎会在输卵管中发育到第5-6天才会进行着床,而囊胚植入子宫天数刚好等于自然情况下受精卵进入子宫的时间,因此囊胚与内膜的同步性更高。

此外,囊胚的发育更接近于着床期,囊胚移植缩短了胚胎移植后游离的时间,一定程度上遇到宫外孕的风险会大大降低。

2、囊胚会筛选出优质胚胎

养囊原本就是一个优胜劣汰的过程,在将卵裂期胚胎培养到囊胚的过程中,会淘汰掉因染色体或基因问题而导致发育不良的胚胎。因此,囊胚移植成功率会更高。

3、单囊胚移植降低多胎发生率

一般为保证成功率,会选择2-3个胚胎进行移植,而囊胚由于其种植率高,则会选择但囊胚移植,降低了多胎妊娠的风险。

4、养囊也存在失败的风险

囊胚也不是想养就养的,要知道,养囊的要求条件高,若养囊不成功,最后连胚胎都失去则大为可惜了。

▍哪些人更适合养囊?

☑ 选择三代试管,需要进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查的;

☑ 多次移植失败、部分高龄女性;

☑ 小于35岁、卵巢功能好的女性;

☑ 获卵数较多、胚胎数量可观的女性;

养囊的目的是帮助患者提升怀孕几率,而究竟自己要不要养囊也不要过分纠结,因为医生会根据患者的具体情况,给出最适合的方案。

▍如何提高养囊成功率?

受精卵会在中途停止发育的原因。实际上,在诸多因素中最重要最基础的就是:卵子自身所携带的能量不足以支撑卵子受精、分裂、持续发育到囊胚阶段,也就是卵子自身“营养不良”。因此,我们可以通过增加卵子营养,提高线粒体功能,促进细胞分化等手段,来帮助提高养囊成功率。

1、增加颗粒细胞帮助提高营养

卵子的周围附着许多颗粒细胞,颗粒细胞产生多种物质可作为支持卵母细胞生长成熟的的营养,在颗粒细胞的滋养下,卵细胞不断生长,将纳入的糖、脂类、氨基酸等营养存储在细胞内的不同部位,从而提高卵子质量。

Shawkea T-1口服液可以增强颗粒细胞数量

2017年,北京妇产医院针对60例不孕症病例研究发现:「T-1可以增加颗粒细胞数量及激素受体FSHR的表达,提高卵子质量」 这一结果也已发表在2018年7月的中华医师学会的英文期刊上。

对统一密度铺板的颗粒细胞,经24小时预培养后,按照梯度浓度加T-1,继续培养48h。添加 T-1组的颗粒细胞增殖数目及伸展程度均显著优于空白组。

由此可见:shawkea T-1可以增加卵子颗粒细胞的数量,从而改善卵子质量。

2、增强线粒体功能

日本英医院的临床数据显示, 40岁以上女性患者的卵子在受精后,经常出现「受精卵在分裂到第3-4天时停止发育,停留在距离囊胚仅有一步之遥的桑椹胚阶段」的情况,因为受精后的早期胚胎发育过程中线粒体不发生复制,每个胚胎中线粒体(mtDNA)数量总体保持不变,卵母细胞中的初始线粒体在胚胎分裂过程中分配到每个子细胞中。如果你卵母细胞中的线粒体不足,那么就会导致受精率低、卵裂异常、低囊胚率及胚胎流失等。

红景天中的主要成分糖苷是含有氢氧根的有机化合物的结合体,可以提高细胞携氧能力,参与ATP代谢,调节机体能量代谢,因此被誉为线粒体优化剂。

而卵子的发育一般需要90天的时间,因此提前3个月服用shawkea T1口服液和红景天可以改善卵子质量,助力养囊成功。

总之,养囊的目的是帮助患者提升怀孕几率,对于高龄女性来说,是否养囊也不要过分纠结,医生会根据患者的具体情况来判断,给出最适合的方案增。

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