孩子老尿床可能是遗尿症 遗尿症不及时干预有什么危害如果孩子总是遗尿,你会责怪孩子“为什么尿不起来?”,还是会想“孩子病了吗?”

医学上,5岁以上儿童,如果每周在睡眠中不小便2次左右,持续3个月,可诊断为遗尿症;如果3岁儿童仍经常遗尿和弄湿裤子,也需要注意,积极寻找指导或干涉的原因。流行病学研究表明,我国遗尿症总发病率为4.8%,幼儿园和小学儿童分别为12.1%、5.1%。然而,38%的受访者不知道遗尿症,80%的人认为没有必要治疗,大约40%的人认为婴儿尿床是故意的。所有这些都能让孩子感到委屈和无助,继续忍受遗尿带来的麻烦。

遗尿不是孩子的错。今年5月28日是第10个世界遗尿日。为了提高社会对遗尿儿童的关注,帮助家长和孩子了解遗尿,尽快摆脱困扰,国家儿童医学中心和北京市儿童医院遗尿专业医疗队逐一回答了家长最关心的8个遗尿问题。

为什么我的孩子尿床?

遗尿是由多种综合因素引起的,常见的有先天因素:研究表明,如果父母一方有遗尿病史,婴儿遗尿病的风险会增加5-7倍,如果父母都有遗尿病史,风险会更高;发育因素:如脑觉醒中枢发育迟缓、膀光尿道感知功能发育不完善、内分泌规律紊乱、夜间肾上腺激素分泌不足等。;还有儿童的身体因素、心理因素、生活方式因素等。随着年龄的增长,一些孩子正在逐渐完全发育和进步。遗尿病会降低自愈率,但2%可能会持续到成年。孩子老尿床可能是遗尿症,遗尿症不及时干预有什么危害

遗尿症不及时干涉有什么危害?

长期遗尿,无论病情严重,都可能严重影响儿童的日常生活和健康。遗尿会影响儿童的睡眠,带来食欲不振、部分食物、易感冒、出汗、活跃、夜间睡眠等现象,产生短、瘦、肥胖等生长发育问题;也会产生能量不集中、自卑、社会障碍等心理问题,对学习能力、行为能力或多或少产生影响。对于父母来说,经常熬夜来唤起孩子的尿液,经常清洁床单和被子,经常担心孩子的健康问题,但也增加了家务负担和心理压力,甚至产生焦虑和易怒。

同时,还需要注意的是,部分儿童遗尿、湿裤现象也可能是泌尿系统畸形、肾脏或内分泌系统异常、神经系统疾病等早期表现信号,需要尽快找医生协助筛查。

如何安排遗尿儿童的饮食和睡眠?

生活训练对解决婴儿尿床尤为重要,属于指南和共识中的“基本治疗”。父母应该和孩子一起做美味、喝酒和睡觉。

饮食:睡前2-3小时不宜进食,应限制饮用水。睡前吃得太多,孩子睡着后,大脑仍需控制胃肠消化,容易影响睡眠。

喝酒:很多家长说孩子晚上口渴,不喝水做不到。那么,就要看孩子白天最需要水的时候是否及时补充,也就是白天的饮水量是否达标。我们鼓励遗尿症儿童白天充分饮用水:4-8岁,建议白天饮用1000-1400ml,9-13岁1200-2300ml,14-18岁1400-3200ml。

睡眠:学龄儿童应为20岁:30前入睡,每天12-14小时;小学生、中学生每天211小时分别睡觉;:00、21:30前入睡,睡11-12小时,9-11小时。睡前不要做容易兴奋的运动,不要看电子设备。

吃喝睡环相扣:只有白天摄入足够的水,晚上才不会那么渴;只有睡前吃喝,晚上才不会那么多尿;只有晚上睡个好觉,大脑才能发育得很好。

去氨加压素治疗,要注意什么?

夜间肾上腺激素分泌不足是遗尿症的重要发病机制之一。去氨加压素可以模拟天然肾上腺激素的作用。作为国内外指南推荐的遗尿症一线初始用药,可以帮助夜尿症浓缩,改善觉醒困难。服用时要注意以下问题,坚持生活训练。孩子老尿床可能是遗尿症,遗尿症不及时干预有什么危害

1.去氨加压素应根据医生的建议,在固定健康工作和休息的基础上定期服药,晚上服药前后应严格控制饮用水。如有头晕、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,请及时联系医生。如有发热、腹泻等需要饮用水补液的情况,应暂停服用去氨加压素,待疾病恢复后恢复。

2.每晚睡前服用一次,建议入睡前1小时服药;服药前1小时至服药后8小时限制饮用水。这样既能得到最好的反应,又能降低钠血症和水中毒的风险。

3.如果服药后反应良好,孩子不再尿床,不用担心停药,继续服药3个月,按照医生的建议减少,停药。在治疗过程中,可与遗尿报警器联合治疗。

遗尿报警器有用吗,怎么用?

遗尿报警器是遗尿症的一线治疗方法,治疗效率在65%-70%以上,复发率很低。其原理是利用湿传感器设备,当自己湿了,报警叫醒孩子起床排尿,通过反复训练建立膀光“饱满-觉醒”条件刺激,最终让孩子有意识地醒来小便。

1.遗尿报警器适用于每晚遗尿频率小于或等于2次的儿童,以及去氨加压素药物的减少阶段。如果每晚遗尿频率超过2次,则不适合。

2.坚持每晚使用,持续治疗 2—3 一个月,或者直到孩子继续, 14 晚无遗尿。

3.如果报警器被触发,但孩子没有反应,家长应积极协助孩子起床小便。

如何正确记录小便日记?

一个完整的小便日记可以为医生提供大量有效的信息,有利于为孩子提供最合适的治疗方法。小便日记分为白天小便日记和晚上小便日记。记录前准备好量杯和电子秤。具体步骤如下:

白天排尿日记:包括白天的饮用水量和白天的排尿量,至少需要记录4天,但只能在周末和节假日记录。除了清水,白天的饮用水量还包括牛奶、稀汤、果汁等。白天的排尿量应记录在睡觉前的每次排尿量之前,除了早上第一次排尿。尿急、漏尿等现象也需要记录。如果尿布中的尿液净重为100克,则记录为100毫升。

夜间排尿日记:夜间排尿量由三部分组成:夜间起床排尿量、早上第一次排尿量、尿布或床单增加重量。它至少需要连续记录一周。记录时间越长,越能反映孩子的生活规律,提高孩子的自我管理意识。晚餐时间、睡前2小时饮水量、睡眠时间、起床时间等,以及是否服用去氨加压素也需要记录。