用415消痛喷剂消除肿瘤疼痛的实践论证

2020-06-18 09:16:31

在人体患上癌症之后,身体就会出现各种各样的不适症状,疼痛就是其中最常见的一种。长时间的疼痛不但会让患者难以忍受,还会给患者的精神带来巨大的摧残,甚至让患者因此放弃治疗。在这种情况下,因为中医对抗癌痛有作用持久、起效快、无耐药性和成瘾性等优点,主流西医医院也会选择用中医为患者止痛!我们用415消痛喷剂为相关的疼痛患者治疗疼痛取得了很好的临床效果。

临床资料

从2005年始我们治疗癌痛患者174例,其中男86例,女88例。年龄38~92岁。癌症患者均经影像医学、实验室检查及临床症状确诊,有病理学依据者103例。其中肺癌76例、肝癌10例、胰腺癌8例、消化道肿瘤19例、乳腺癌49例、膀胱癌1例、子宫癌3例、口腔癌1例、食道癌2例,其他部位扩散肿瘤5例。疼痛部位主要是病灶部位疼痛。

参照世界卫生组织规定

轻度(30例):为可忍受的疼痛,能正常生活和睡眠。

中度(88例):为持续剧烈疼痛,影响睡眠,需用镇痛剂。

重度(56例):为强烈持续疼痛,伴强迫体位及植物神经紊乱,严重干扰生活及睡眠。

中医辨证分型:寒痛型76例,血瘀型32例,阴虚型50例。气滞型16例,多数患者在应用中药前都曾程度不同地用过西药镇痛剂(包括吗啡、盐酸二氢埃托菲、杜冷丁、强痛定等)。

治疗方法

用415消痛喷剂和西药注射剂强痛定100mg肌肉注射为阳性对照。

选择近期内未接受过放、化疗及半日内未用过止痛剂、镇静剂的患者,擦净患处皮肤,将消痛喷剂喷擦于痛处皮肤部位或涌泉穴和截根穴及膝盖和足三里穴处,用药面积应大于疼痛部位周边5cm,每日喷擦3到4次,并使用红外线灯照射喷擦药液部位辅助药液渗透皮下组织,见效后可持续喷擦20分钟,无疗程限制,连续使用2日。

结果

1疗效标准完全缓解(CR):完全无疼痛;明显缓解(PR):疼痛明显缓解或虽有痛感但不影响睡眠和正常生活;轻度缓解(MR):疼痛减轻但仍有明显疼痛,影响睡眠;无效(NR):治疗前后无变化。

 415消痛喷剂对不同程度疼痛缓解比较

疼痛

程度

       例数

                     缓解程度

       缓解率

缓解时间

CR

 PR

 MR

 NR

(%)

H, ±S

轻度

30

  27

  1

  1

  1

96.67

9.20±3.34

中度

  88

  80

  4

  3

  1

98.86

6.35±2.12

重度

  56

  48

  6

  2

  0

100

5.15±1.22

总计

 174

 155

11

  6

  2

98.85

6.90±2.22

2疗效

2.1对不同程度肿瘤疼痛的疗效观察见附表。415消痛喷剂对重度疼痛缓解率最高,对轻度疼痛镇痛持续时间最长。

2.2从中医病因病机分析对寒痛的级解率为98.68%(75/76);血瘀引起疼痛的缓解率为93.75%(30/32);阴虚引起疼痛的缓解率100%(50/50);气滯引起疼痛的缓解率为87.5%(14/16)。

2.3与常用镇痛剂比较30例患者用强痛定10mg肌肉注射,疼痛缓解率为83.3%,低于415消痛喷剂(98.85%),但无统计学意义。疼痛缓解持续时间:415消痛喷剂为6.90±2.22h,强痛定为4.81±2.21h,两者比较差异显著(P<0.01)

    类别

    例数

       用  法

       起效时间

                 持续时间

       用  量

          缓解率

                    副 作 用

   常见镇痛药

      30

       注射或口服

       五分钟左右

               4.81±2.21(h)

       注射类每次100MG

       口服类一天三次每次2两片

            83.3%

多种副作用。(心慌头晕、出汗口渴、恶心、呕吐、面色苍白、兴奋、昏迷、呼吸抑制、肝肾脏受损等一个月后出现不同程度耐药性,部分药品属国家严格管控)                       

    415消痛喷剂

     174

       外用。喷擦疼痛处或相关穴位(配合红外)

       五分钟左右

              6.90±2.22(h)

       缓解后持续喷擦20分钟左右。

           98.85%

无任何副作用。(因纯中药制剂,作用于皮肤外,故无任何副作用。白天用‘日用型’,夜晚用‘夜用型’避免耐药性的产生。)

讨论

415消痛喷剂合理的利用中药作用于人体穴位通过红外线的渗透作用进一步快速的提高了药液的有效率。

1、疼痛部位喷擦药液

快速渗透皮下组织直达痛处,可使体内的免疫系统活性化,提高机体免疫功能,激活巨噬细胞并提高其吞噬活性,疏脉通络、活血化瘀、能使骨髓中活性防卫细胞中性粒细胞活性化,调节微循环和神经功能,迅速起到镇痛作用。

2、“涌泉穴”和“截根穴”喷擦药液

药液直接作用刺激“涌泉穴”和“截根穴”能温补肾经、舒筋活络、排泄体内毒素、促进全身血液循环、御寒暖体、缓解肌肉紧张、调节脏腑功能,提高机体耐受性,增加环磷腺苷等(CAⅧ)含量,抑制坏细胞的分裂增殖和最大程度的缓解疼痛。

3、“膝盖和足三里穴”喷擦药液

药液直接作用刺激“膝盖和足三里穴”。能起到气血双补、健胃助脾、改善贫血及免疫功能。增加脑内啡肽的分泌,并上行抑制束旁核,下行抑制脊髓背角,兴奋内在的镇痛系统,提高机体的痛阀,从而发挥很好的镇痛作用。

中医学在阐述疼痛病机方面有“不通则痛”之说,强调以通利之法缓解疼痛的必要。中药外治疗法由来已久,许多中药都可经皮吸收,且发挥药效快、简便、安全、毒副作用小,更无药物依赖现象:且止痛效果快(一般3-5min即可止痛)。再配合红外线灯的直接照射,利用红外线的穿透性原理使中药能更加快速的被皮下组织所吸收。另可避免口服中药发生的消化道、肝脏等处消化酶的破坏,是重要的给药途径。

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