原标题：搜狐健康·课 | 肝炎疾病已困扰人类5000年之久

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

2020年7月28日是世卫组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年，国家卫生健康委疾控局宣传主题是：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

本期专家：北京佑安医院慢病管理中心主任 李雪梅

尽管肝炎病毒发现时间不长，但在病因明确之前，这一瘟疫困扰人类已达数千年。公元前3000年就有了关于黄疸的记载；公元前420年，希腊的希波克拉底描述了流行性黄疸的临床特征；在中世纪的750年，Zacharie St Boniface教皇明确指出隔离是应对黄疸疫情的最佳方法。1947年，McCallum在历史上首次将肝炎区分为流行性的甲型肝炎和血清传播的乙型肝炎两种类型。

1964年，遗传学家Blumburg在一例澳大利亚土著居民的血清中发现一种新抗原，后来表明这种“澳大利亚抗原”为乙型肝炎的标志物，开启了肝炎研究史的新纪元；1970年，Dane应用电镜观察到完整的乙肝病毒颗粒。1980年的DNA杂交技术检测到了病毒DNA，1981年，Tiollais和Rutter等通过基因工程成功研制重组乙肝疫苗。

从1985年到现在，一般人群的乙肝病毒表面抗原携带率由9%降至5—6%，1至4岁孩子的携带率仅0.32%。目前的抗乙型肝炎药物主要包括干扰素和核苷（酸）类似物两大类。应用强效低耐药的NA长期治疗，90%以上的患者可达到检测不出HBV DNA的水平，从而预防疾病进展和病毒耐药。

1974年，Purcell和Finestone等分别报告了一种输血后非甲非乙型肝炎。1989年，Houghton等成功克隆出丙肝病毒——第一种通过直接分子方法确认的病毒。1996年，科学家明确了丙肝病毒蛋白——NS3丝氨酸蛋白酶的三维结构。随着直接抗病毒小分子药物（DAA）的上市，慢性丙肝患者获得持续病毒学应答（SVR）率>90%。

至此，在病毒性肝炎范围内，最难攻克的乙肝和丙肝都已经取得了巨大的成效。

责任编辑：