原标题：【健康】你知道吗？原发性肝癌可以预防

肝癌是一种发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌分为原发性和转移性，一般以原发性的居多，且原发性肝癌的危险度更高。但是你知道吗，可怕的原发性肝癌，是可以预防的。郑州市三院普外一病区主任陶有金提醒，原发性肝癌主要以预防为主，在生活中做好预防，可以很大程度降低原发性肝癌发病率。

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一级预防

疫苗预防

原发性肝癌预防的主动免疫中，乙肝疫苗在人类史上有着重大成就，其证明了感染类疾病的预防可降低相关癌症发生率。1992 年，我国乙型肝炎疫苗作为常规婴幼儿计划免疫得到使用。

乙肝预防不当大多数是因母体的 HBV 控制不当所致。除了早期新生儿接种乙肝疫苗外，妊娠第 3 个月期间的抗病毒药物，可阻断母亲向婴幼儿传播 HBV，达到预防原发性肝癌的目的。

行为预防

除了注射乙肝疫苗， 体液传播也是乙肝及丙肝传播的主要途径，因此，在预防原发性肝癌时，还应该从这方面着手，如注射、输血、手术、理发、针灸、纹身及性传播等。

平日里不可食用含黄曲霉素的霉变食物，如发霉的花生、玉米、花生油以及花生酱等。强调饮水卫生， 避免饮用被污染的水。避免摄入亚硝胺， 尽可能少吃腌制食物。

需要注意的是 戒烟戒酒，酒精直接破坏胃黏膜，食物中含有毒性物质可能被胃部吸收，诱发酒精性肝炎，降低机体免疫力，损伤肝脏解毒功能，诱发酒精性肝硬化，而部分肝硬化容易发展为肝癌。

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二级预防

二级预防的目的在于早期筛查，尽早发现癌前病变，采取有效措施，防止癌症进展。肿瘤相关抗原甲胎蛋白（AFP）在早期筛查肝癌中占据着重要地位。

恶性肿瘤发生及发展是一个较长且曲折、反复演变的过程，时间甚至可达到 20 年以上。在这一过程中任何环节被打断，都可能阻止肿瘤发生发展，降低癌症发生率。对于社会高危人群，我们分成 3 类：

1.肝癌高发区人群，建议 每年检查一次肝脏。

2.满足以下 5 个条件中的任何一项归入二类高危人群：乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎感染的人群；长期酗酒的人群；脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎的患者；长期使用被黄曲霉素污染的食物；各种原因导致的肝硬化患者；有肝癌家族史的人群。 二类人群建议半年检查一次肝脏。

3.二类高危人群中，AFP 呈阳性，但是 B 超检查未见肝占位现象，或者是 AFP 呈阴性但 B 超显示肝实质性占位且暂时并不能确诊的情况，纳入三类高危人群。肝癌术后病人也纳入三类高危人群。 三类人群建议 2-3 个月检查一次肝脏，便于早期发现原发性肝癌。

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三级预防

三级预防主要在于防止肝癌痊愈后局部复发、转移。例如，给予抗病毒药物，避免痊愈的HBV 阳性肝癌者再次发作，或者是出现新生病变。

三级预防中经各类“智能药物”加强，并不是非特异性杀灭癌症细胞，例如，给予抑制血管内皮细胞生长因子受体以及其他的粗血管因素而达到目的。例如，瑞戈非尼，具有抑制肿瘤血管生成的作用，可用于三级预防。

陶有金提醒，定期体检对原发性肝癌的早诊断、早治疗非常重要。对于原发性肝癌的患者，除了接受正常治疗外，也不能忽视日常的护理，只有两者结合起来，才能做到且减少肝癌术后复发、转移的情况。

陶有金

大外科主任、普外科主任

主任医师

擅长：胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、原发性肝癌、胰腺肿瘤、门脉高压症、阻塞性黄疸、急重症胰腺炎、消化道大出血的诊断和治疗；胃癌、结直肠癌的规范化诊治及微创治疗。

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通讯员：陶有金

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