有些牙齿问题可以在家自行解决,如果是急性牙龈炎、急性根尖周脓肿,疼痛已经严重影响到孩子日常生活,就一定要去医院。

新冠肺炎疫情期间,根据北京市卫生健康委发布的通知,全市各级各类开展口腔诊疗服务的医疗机构,全面暂停口腔门诊常规诊疗工作;保留必要的口腔急诊,做好急性牙痛、牙外伤、口腔颌面部创伤和感染等口腔急诊医疗服务。哪些牙病需要看急诊,哪些可以缓缓?不少家长为此操碎了心。

“最近,很多朋友给我发照片说孩子的牙齿有了问题,又担心去医院被传染。”北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科医生任志明指出,在这个特殊时期,口腔医生治疗时的风险很大,尤其是要动用到牙钻时,口腔的飞沫传播很难防护,因此目前各大医院的口腔科只有急诊开放,只有出现了急症才去医院治疗。“有些牙齿问题可以在家自行解决,如果是急性牙龈炎、急性根尖周脓肿,疼痛已经严重影响到孩子日常生活,就一定要去医院。”

哪些牙病可以在家处理?

●普通龋齿

如果是因为吃东西压到牙洞导致疼痛,不影响孩子的睡眠,可以缓缓,等疫情过去了再去医院。家长可以帮孩子刷牙,清除嵌塞在牙缝、牙洞里的食物残渣,减轻压迫。如果牙齿外表看起来没有龋坏,可以用儿童牙线帮孩子清理出嵌塞在牙缝的食物残渣,这样能预防或减缓龋齿的发展。

●“双排牙”

还有部分孩子乳牙未脱落甚至未松动,恒牙却已经开始露头,也就是俗称的“双排牙”。这种情况,家长也不用着急去医院,可以让孩子自己啃苹果、梨子等水果。切忌把水果切成小块,否则孩子可能不会用到前牙咬合,只有使用前牙咬合才有利于乳牙的替换。

有的孩子在牙齿松动后不愿意咬东西,因为会疼,此时家长可以用无菌棉签或把手洗干净,摇晃应该脱落的那个小乳牙,按里外的方向摇动,每次摇20来下,每天摇三四次,借助外力帮助乳牙松动,给恒牙腾位置。乳牙在恒牙生长过程中,牙根也会逐渐吸收,而且恒牙生长的力量很大,要长到正确位置往往需要3个月时间,家长不必着急去医院。

●鹅口疮

几个月大的小宝宝容易长“鹅口疮”,症状表现为嘴里有很多白膜,冲不掉。“这是白色念珠菌感染,一般是因为喂养不当,尤其是纯母乳喂养的孩子,家长不给孩子清理口腔,导致口腔细菌失衡。”任志明建议,母乳喂养的孩子,应该适当喂一点点水给孩子清洁口腔。如果不确定是不是鹅口疮,家长可以用手机录制视频和照片,带着手机去医院就诊。确诊后,医生会对症开药,教家长使用方法和清理口腔的方法,避免复发。

任志明提醒,治疗鹅口疮的药一般是碳酸氢钠弱碱溶液,切忌去药店自行买药,如果配比浓度不对,会伤害孩子的口腔黏膜。

哪些急症需去医院就诊?

●急性牙髓炎

有的孩子因为龋齿发展成了急性牙髓炎。这种情况往往会持续疼痛,甚至影响睡眠。如果是夜间发生的疼痛,家长可以先让孩子服用美林,其主要成分是布洛芬,服下后4-6个小时止痛,让孩子先睡个好觉,第二天再去医院进行开髓治疗。在治疗上,医生会在牙洞上钻孔,将里面产酸产气的物质清理出来,解除负压后,疼痛就会逐渐消除。

●急性根尖周脓肿

患儿在急性牙髓炎时期忍住了疼痛,导致病情进一步发展,形成急性根尖周脓肿。出现这种情况的孩子往往一觉醒来,突然就脸肿了,嘴里像含了一个大鸡蛋,有的孩子甚至连同侧的眼睛都睁不开。如果孩子此前服用过“头孢类”抗生素不过敏,可以先吃一些,然后到医院做开髓引流。如果错过了引流时机,往往会导致间隙感染,引起发热和更严重的并发症。 

【护牙小妙招】

爸爸妈妈和宝宝一起学习刷牙、用牙线,设定时间,看谁三分钟刷得又干净又彻底。

睡前,爸爸妈妈也不要忘记帮助孩子刷牙,将牙洞内的嵌塞物及时取出,用牙线清理牙缝。

假期居家,孩子要多喝清水,控制零食饮料,少吃甜食、软黏食物,吃完东西及时漱口。

新京报记者 王卡拉

编辑 岳清秀 校对 张彦君