消融手术究竟是什么?

 “消融”从字面上讲就是消灭、融解,从医学角度讲,消融分微波消融、射频消融、激光消融、化学消融、冷冻消融等等,虽然过程不一样,方式不一样,但最终目的都是一样的,就是消灭坏的,留下好的。热消融也是一样,就是将热量作用到结节上,通过这样的方式让结节消灭、融解。

 甲状腺射频消融术是指在超声的实时引导与监视下,利用尖端发热的细针,经皮肤插入甲状腺结节内,通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死的一种手术方式。

 术后经过一段时间,坏死组织逐渐被机体吸收,可以达到微创局部灭活病灶的目的。简单来说,就是利用技术通过发热细针将甲状腺结节“烫死”。

 既然消融这么好,甲状腺结节都能通过这种方式消除吗?

 我们来看看专家共识怎么说的:

 根据中国医师协会《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)》,符合以下条件之一的,在医生的严格评估之后可以考虑消融。

 病理学低危甲状腺癌,直径≤5mm(肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm),且影像学检查没有明显淋巴结转移征象或远处转移证据;单灶且癌灶不位于峡部;无甲状腺癌家族史;无童年期颈部放射暴露史;患者拒绝开放式手术;影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节;导致甲状腺功能异常的良性结节,如甲状腺高功能腺瘤;甲状腺癌术后颈部淋巴结复发,患者无法耐受开放式手术。

 从专家共识来看,我们知道不是什么甲状腺结节都可以做消融的,以下则是它的禁忌症:

 1.甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移;

 2.巨大胸骨后甲状腺肿;

 3.严重凝血功能障碍,患有出血性疾病如血友病;

 4.结节对侧声带麻痹;

 5.重要脏器功能不全。

 因此在临床上小部分结节患者仍需要传统外科手术处理,消融手术虽好,但是要根据病情选择,适合的才是最好的。

 甲状腺传统手术与消融手术的对比微波消融治疗优势有哪些?

 1.保护甲状腺功能:大部分患者术后无需服用甲状腺素;

 2.精准治疗:在超声引导下进行高度选择性治疗,最大限度消灭结节;

 3.美观:术后颈部无疤痕,恢复快,消融针眼术后2-3天就完全愈合,满足人们对美观的需求;

 4.安全:不易损伤甲状旁腺及周围组织结构,风险性小,对老年、脏器功能障碍者更为适合;

 5.有效性:多发结节可以同时治疗。

        武汉民生耳鼻喉医院是湖北省首家三级耳鼻喉专科医院,汇聚国内知名的耳鼻咽喉头颈外科专家,医疗项目众多,能完成包括鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、鼾症、喉癌、甲状腺结节、甲状腺癌、先天性小耳畸形在内的耳鼻咽喉头颈外科领域各类疾病的诊治,其中人工耳蜗、外耳再造和五官整形的专科手术平台建立更是吸引了大量来自国内各地的患者前来就诊。也是湖北省独具规模的耳鼻喉专科医院。民生连锁医院耳鼻喉手术量六年来共完成近三万例,首家耳鼻喉连锁筹建上市企业,年手术量居国内前列。

       手术方面,医院有杰西低温等离子手术、功能性内窥镜鼻窦手术、过敏性鼻炎神经阻断术、鼾症个性化微创手术、鼓室成形术、鼓膜修补术等一系列治疗耳鼻喉疾病的常规手术。还引进了球囊扩张术、翼管神经阻断术、耳再造术、人工耳蜗植入术等20余项新技术,使该院医疗技术水平迈向一个新高度。

        武汉民生耳鼻喉专科医院坚信,只有不断地研发引进先进的诊疗技术,才能让患者享受到优质的医疗服务。医院全体医护人员一直以高质量、高要求来要求自己,以患者为中心,全心全意为患者服务,致力于打造广大患者信赖的耳鼻喉专科医院!

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