院长假冒痴呆拿药 医保资金是百姓的救命钱必须花在该用的地方！

“我就是痴呆得话,还能那样与你说话吗?”北京大学国际性医院一名副院长,在自身医院被确诊为“痴呆”,刷医疗保险卡拿药一年,最终隐瞒不住,公布认可自身“参加虚报医治”。

叮咚声快评|医院副院长装作“痴呆”,真把医疗保险当“唐僧肉”了?

原来是一起“骗保恶性事件”。这事往往引起关心,“副院长装作痴呆”显而易见是不曾想起的故事情节,但要不是“副院长”的称号,这事还能引起关心吗?殊不知,把医保基金作为“唐僧肉”,根据各种各样方式开展“骗保”的情况,现如今早已习以为常了。

普遍的实际操作是借出医疗保险卡。北京大学副院长“假冒痴呆”,其缘故是“亲属身患老年人痴呆症”,自身想帮助刷信用卡拿药。这一事例很有象征性,很多本人打医疗保险的想法,其初心通常是帮亲人或盆友一把。对于此事,医院医疗保险工作人员应当严格把关,防止被钻了钻空子。

但实际是,很多医院不仅不加强审批,还互相串通,根据和患者勾结,骗领医保基金。上年中央电视台曝出了沈阳市俩家医院“骗保”,結果发觉患者是演的、确诊是假的、医院病房是空的……“请人住院治疗”、挂床骗保、小问题大治等违规操作都不一样水平存有。

新春伊始,国家医保局布署在全国性范畴内进行严厉打击诈骗骗领基本医疗保险股票基金专项整治“回头巡视”。結果也让人大吃一惊,在一些地区,被查验的公办医院违反规定率超八成,违反规定名册中不缺公办三甲医院,有的医院违反规定屡查屡犯。一些医院骗保方式花样翻新,出現各种各样“全新升级”。

诊疗销售市场存有独特性,诊疗要求是無限的,医保基金是比较有限的,总会有一些组织和个人想伸出手“吃荤”。这就得根据医保基金运营方与健康服务供货方的分离出来,对医院层面完成牵制。

例如医院层面,绝大多数收费标准工作人员本身便是內部员工,沒有管控审批的主动性,这就得探寻创建医疗保险从业者驻派制,让医疗保险从业者统一划入医疗保险单位;在事后审批阶段,应当赶紧完成就诊信息内容所有连接网络,让医疗保险单位多方位把握医院和本人的真正信息内容。

总而言之,医疗保险资产是老百姓的救命钱,务必扎牢管控篱笆墙,把每一分钱都用在该采用的地区。