子宫内膜异位症是一种慢性病,在内异症长期管理中,药物治疗方案选择是关键,合理选择药物治疗,是打赢内异症持久战的必要举措。接下来,我们为您一一解答:子宫内膜异位症的药物治疗都有哪些?2022如何有效治疗子宫内膜异位症?

 子宫内膜异位症的药物治疗都有哪些?

 非甾体类抗炎药(NSAID)

 作用机制:

 1、抑制前列腺素合成

 2、阻止诱发疼痛物质的形成和释放

 优点:治疗疼痛,价格便宜,没有依赖性和成瘾性

 缺点:不能延缓内异症的进展

 不良反应:主要为胃肠道反应,偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕胃溃疡的可能

 用法:根据自身疼痛特点及需要服用,间隔不少于6小时

 复方口服避孕药

 作用机制:

 1、抑制排卵,形成体内低雌激素环境;

 2、抑制子宫内膜生长,减少月经量和前列腺素分泌

 优点:可长期使用,具有避孕作用

 缺点:漏服有不规则阴道出血可能,有高危因素(如糖尿病、高血压、 血栓史及吸烟)的患者,要警惕血栓的风险

 不良反应:较少,偶有消化道症状或肝功能异常。

 用法:连续或周期口服用药

 注意事项:要在医生指导下使用,排除使用禁忌,遵医嘱定期复查。

 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

 作用机制:竞争性结合垂体的GnRH受体,阻断女性性腺轴功能,使卵巢激素分泌减少至绝经后水平

 优点:抑制异位子宫内膜的活性,缩小病灶、减少复发

 缺点:长期使用有骨质丢失的可能

 不良反应:出现围绝经期症状,如潮热、出汗、阴道干涩、情绪不稳定、失眠、性欲减退、关节疼痛及骨质疏松。使用“反向添加”可缓解相关症状。

 特点:首次给药初期,具有“点火效应”----即初次给药后2周左右出现异常子宫出血。

 用法:皮内注射或肌肉注射,28天为一周期,遵医嘱决定使用时间

 2022如何有效治疗子宫内膜异位症?

 左炔诺孕酮宫内缓释系统

 (LNG-IUS)

 作用机制:宫腔内形成高浓度孕激素环境,抑制在位子宫内膜生长,减少月经量,缓解内异症相关疼痛及预防复发。

 优点:

 1、有效缓解月经过多、痛经,同时有避孕作用,

 2、其他获益(保护子宫内膜,降低子宫内膜病变风险)

 3、局部释放孕激素,对全身循环影响小

 缺点:

 1、不能减小卵巢子宫内膜异位囊肿大小

 2、不能抑制异位子宫内膜生长

 不良反应:通常出现于放置后的前几个月,并随使用时间延长而逐渐减少。多表现为:异常子宫出血、月经过少、良性卵巢囊肿,使用1年后,约17%女性出现闭经

 用法:放置于子宫腔内

 地诺孕素

 作用机制:新型孕激素制剂,具有中枢和外周双重作用机制。通过介导下丘脑-垂体-卵巢轴抑制卵巢功能,降低雌激素作用,抑制细胞增殖,发挥抗炎症反应及抗血管生成等。

 优点:

 1、缓解子宫内膜异位症痛经同时,有效缩小子宫内膜异位囊肿,随时间延长, 缩小囊肿效果更明显。

 2、副作用低,不增加骨质丢失、无潮热盗汗等低雌激素症状,目前研究证明其对肝肾功能影响小,不增加乳腺癌风险。

 3 、安全性好,中国内异症指南推荐可作为子宫内膜异位症长期管理的首选药物。

 4、停药后2月左右可恢复月经及排卵,不影响停药后妊娠率。

 不良反应:用药初期常见异常子宫出血,乳房胀痛等,服药一段时间后会逐渐减轻

 用法:每日连续口服治疗

 注意事项:在医生指导下使用,遵医嘱定期复查。

 提示:非避孕药,建议需避孕女性使用非激素避孕方法

这就是关于子宫内膜异位症的药物治疗都有哪些?2022如何有效治疗子宫内膜异位症?的全部内容了,大家有什么想法呢,欢迎在评论区告诉小编一起讨论哦!

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