医保目录调整关系着每一名参保人,特别是在新冠疫情核酸常态化后医保资金吃紧的情况下,不少患者和家属分外关心:今年哪些药品有望进医保?2022年国家医保药品名单

 今年哪些药品有望进医保?

 近日,国家医保局发布公告,就《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件向社会公开征求意见。

 与2021年相比,《工作方案》保持总体稳定,同时在申报范围、准入规则、评审程序等方面进行了完善。今年医保药品目录在继续支持新冠病毒肺炎治疗药物、创新药物的基础上,充分体现了对罕见病治疗药物、儿童用药的关注,将“2022年6月30日前经批准上市的罕见病治疗药品”“2022年6月30日前经批准上市并纳入鼓励研发申报的儿童药品清单的药品”明确列入申报条件,相关人群用药保障水平有望进一步提升。此外,今年目录还首次提出了非独家药品准入的规则,增加了申报结果公示环节,完善了专家评审流程,总体上看,今年的医保药品目录调整朝着科学、规范、公平、透明的方向又迈出了坚实的一步。

 据悉,下一步国家医保局将正式启动2022年度国家医保药品目录调整工作。

 2022年国家医保药品名单

 依据《调整工作方案》,符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定,且具备以下情形之一的目录外药品,可以按程序申报:

 1. 新通用名品种(2017年1月1日至 2022 年6月30 日);

 2. 适应症发生重大变化的品种(2017年1月1日至2022年6月30日);

 3. 纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的药品;

 4. 纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;

 5. 国家鼓励的的仿制药和儿童药品种——2022年6月30日前经国家药监部门批准上市,纳入国家卫生健康委等部门《首批鼓励研发申报儿童药品清单》《第二批鼓励研发申报儿童药品清单》《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》,《第一批鼓励仿制药品目录》和《第二批鼓励仿制药品目录》的药品;

 6. 说明书适应症中包含有国家卫生健康委《第一批罕见病目录》所收录罕见病药品(2022年6月30日前经国家药监部门批准上市)。

 事实上,2021年医保目录调整时就特别强调了对于罕见病等药品类型的准入保障。此前,今年的政府工作报告明确要求保障罕见病用药——预计今年医保准入的支持力度会更大。

 据统计,目前国内共有60余种罕见病用药获批上市,40余种已经被纳入国家医保药品目录,涉及25种疾病——其中,多发性硬化、肺动脉高压、帕金森症(青年型、早发型)、血友病4种罕见病纳入医保的药物相对较多,均超过5种。

 至于儿童用药未来有望面临医保、基药双利好格局——无独有偶,国家基药目录亦将新增儿童用药目录列为下一步基药目录调整方向之一。

 在随后的医保目录谈判阶段,预计罕见病又是一大亮点——不过综合医保基金面临的压力和其保障基本用药需求的定位,高值罕见病用药只要想进入医保,必须拿出坚决的降价意愿。

 综合调整方案征求意见稿截止时间和接受申报药品最晚上市时间来看,7月一到,新一轮医保目录调整的竞赛就将鸣枪。

 今年哪些药品有望进医保?2022年国家医保药品名单。充分发挥医保基金杠杆作用,对药品使用结构和市场价格机制产生积极影响,进一步减轻患者用药负担。

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