分娩镇痛是近年来越来越受关注的医学话题。分娩镇痛在世界各地的普及情况如何?分娩镇痛有哪些常见误区?让我们一起来了解一下!

 分娩镇痛的普及现状

 1995年,世界卫生组织确定了到2015年“人人享受生殖健康”的全球共同目标,提出了“人人有权享受分娩镇痛”的口号;2018年,国家卫生委员会发布了《关于分娩镇痛试点工作的通知》;2022年8月,国家卫生委员会等17个部门发布了《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,提出扩大分娩镇痛试点,提高分娩镇痛水平。

 目前,全国913家试点医院的平均分娩镇痛率接近60%。

 对分娩镇痛的误解

 误区一:无痛会影响宝宝的智力发育和成长

 事实上,无痛不仅能缓解生产疼痛,还能增加胎盘的血液供应,防止子宫动脉强烈收缩,影响胎儿的氧气供应,改善胎儿在子宫内的安全。

 此外,椎管麻醉的药物用量很小,仅为剖宫产手术的1/5~1/10.属于局部麻醉,不通过胎盘仅作用于母体椎管,对胎儿智力无影响。

 误区二:腰椎麻醉注射会导致腰痛

 腰痛与硬膜外镇痛无关。

 大约40%的产妇会有产后腰痛。

 腰痛主要与缺钙、负重、韧带软化、姿势错误、运动疏忽等直接相关。

 误区三:剖宫产的副作用小于分娩镇痛

 分娩是一个生理过程,但如果转化为剖宫产,就会产生创伤。

 这种创伤对母亲本身也是一个病理过程,疤痕子宫再次怀孕会增加一些并发症的风险,如胎盘前置、胎盘植入等,会导致分娩时大出血,子宫破裂的风险也会相应增加。

 误区四:分娩镇痛会给产妇的身体留下后遗症

 任何医疗行为都可能有风险,分娩镇痛是椎管内的创伤性手术,有与手术相关的并发症的风险。

 此外,椎管内的药物也可能产生一些副作用,如恶心、呕吐、低血压或发烧,但一般来说,发病率很低,不用太担心。

 误区五:分娩镇痛是一项新技术,还不成熟

 分娩镇痛不是一项新技术。

 世界上第一个成功使用分娩镇痛的女性是英国维多利亚女王,已有160多年的历史;此外,分娩镇痛的临床实施在麻醉史上已有近100年的历史,这是一项成熟的技术。

 分娩疼痛也会对产妇和胎儿产生一系列不利影响,因此分娩镇痛尤为重要。

 它不仅能提高产妇的舒适度,使母婴的生命体征和内部环境更加稳定,还能更好地保护婴儿的安全。

 因此,分娩镇痛是现代产科、现代麻醉科和现代医学发展进步的产物。

 申请分娩镇痛医疗服务是每个产妇的权利。

 误区六:如果使用分娩镇痛技术后没有疼痛,就不会生孩子

 疼痛是人类的本能。

 如果一个人缺乏感知疼痛的能力,他将无法保护自己的有害刺激,甚至影响自己的生存。

 疾病或伤害引起的疼痛可分为轻度、中度和重度。

 临床上,大多数严重的疼痛不需要“我忍受”,生孩子就是其中之一。

 无痛分娩的麻醉方法是帮助产妇缓解子宫收缩的疼痛,保持分娩所需的子宫收缩功能,可以缓解疼痛,有效提高自然分娩的成功率,减少剖腹产。

 因此,标准化分娩镇痛与难产“不能生孩子”之间没有太大的因果关系。

 误区七:自然分娩的痛点是应该的

 分娩疼痛是疼痛治疗的重要组成部分。

 没有必要忍受分娩疼痛,它不会给分娩带来任何有意义的价值。

 分娩后腰痛也是产妇的常见症状,也可能出现不分娩镇痛的产妇。

 原因如下:

 1.在分娩过程中,胎头通过产道分娩时刺激产道,导致产道组织充血、水肿和腰痛。

 2.孕妇在分娩过程中用力过大,腰背肌肉劳损,酸性代谢物积累过多,引起腰痛。

 3.生完孩子后在床上躺得太久,局部血液循环不良,引起腰痛症状。

 4.由于怀孕期间腰椎压力过大,导致椎间盘病变,这种状态不能在短时间内完全恢复正常,也会引起产后腰痛,注意早起活动,可促进身体血液循环,帮助缓解腰痛症状。

 无痛分娩可以让准妈妈不再经历疼痛,减少分娩时的恐惧和产后疲劳,让她们在最长的第一个分娩过程中休息,积累体力完成分娩。

 误区八:无痛麻药浓度会很高

 分娩过程开始后,麻醉师将“无痛针”从产妇腰椎给药,然后根据分娩时的具体情况继续提供低浓度的麻醉剂,并可能需要随时调整药物的浓度和剂量,直到分娩结束。

 虽然麻醉剂注射时间长,但由于浓度低,注射总量不大。

 局部麻醉剂的浓度可以准确到只能阻塞感觉神经纤维,不会阻塞运动神经,对分娩过程几乎没有影响!

 误区九:打无痛不是一点都不痛吗?

 不同的人有不同的疼痛阈值和不同的疼痛表现。

 有些准妈妈根本感觉不到宫缩疼痛,整个世界变得非常美丽;也有一些产妇说还是有点疼,但整体明显减弱。

 每个人嘴里的“无痛针”确实可以让绝大多数产妇在分娩时更容易。

 目前,麻醉学科和产科分娩镇痛主要有两种国际方法:局麻药镇痛和全身麻醉药镇痛,更广泛的镇痛方法是椎管局部麻醉;使用低浓度局麻药,加上产妇的个体差异,不是每个产妇都能完全消除疼痛,而是在一定程度上大大降低产妇疼痛,在舒适的状态下迎接新生活的到来。

 误区十:不是每个人都能用,身体好才能打无痛

 分娩镇痛并不适用于所有人。

 它有明确的适应症和禁忌症。

 孕妇需要满足以下三点:一是产妇可以自然分娩;二是产妇无椎管内分娩镇痛禁忌症;第三,需要征得患者及其家属的同意。

 只有经过医生的综合评估,才能决定是否适合分娩镇痛。

 无痛分娩是在麻醉状态下进行的,有麻醉禁忌症的人做这个手术是非常危险的。

 此外,凝血功能异常的孕妇不能使用无痛分娩,可以选择自然分娩或剖腹产。

 如有妊娠并发性心脏病、药物过敏、腰部创伤史的妇女应咨询医生,医生决定是否可以进行无痛分娩。一些产科急症、背部损伤或感染、腰椎畸形或手术,以及产前出血、休克等症状的妇女不适合无痛分娩。

 以上是小编准备的全部内容,希望对你有所帮助!

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