原标题：精索静脉曲张导致男性不育，是否该手术治疗？

门诊上经常有男士带着B超单来咨询： “大夫你看我这个B超报告上写的‘精索静脉曲张’严重吗？需不需要做手术治疗？”

什么是精索静脉曲张？

它是指精索里面的静脉回流受阻或者是静脉瓣膜失效血液反流，导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。

多见于青壮年，发病率占男性人群的5%-20%，在男性不育人群当中大概能占30%。

精索静脉曲张临床上一般分为三度：

• 临床型Ⅰ度： 阴囊触诊无异常，但患者屏气增加腹压时可以扪及曲张的精索静脉。
• 临床型Ⅱ度： 阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
• 临床型Ⅲ度： 肉眼观察可见阴囊内曲张的静脉团块，触诊时可扪及明显增大曲张的团块。

它是如何影响生育的？

精索静脉曲张对于精子质量和生育能力均具有潜在的不良影响，长时间及程度重的精索静脉曲张，可以引起睾丸组织细胞损害，导致生精细胞本身及生精坏境的破坏，造成精子质和量的改变，从而造成不育。

精索静脉曲张是否应该手术治疗？

对于症状较重，精索静脉曲张明显，或者经过非手术治疗，疼痛不缓解者，以及精索静脉曲张较轻，但精液质量检测异常，包括精子数目减少、活力降低和形态异常，或者是为了防止睾丸萎缩和生精障碍，需要手术治疗。

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