原创全球新冠确诊病例超1000万,是“天灾”还是是“人祸”?听专家说
1468 2020-07-01
张大爷患有肺癌,在进行了长达两年半左右的治疗后离开了人世。临终前他身体瘦弱不堪,胸口还鼓起来一个馒头大的包。因此张大爷的家人都认为治疗根本就没有产生任何效果,甚至加速了老人的死亡,最终导致这个“人财两空”的局面。
这样的想法在很多癌症患者以及家属中普遍流行,那么情况果真是如此吗?
“死于癌症治疗的人,要比死于癌症的多”这种说法似乎透露着一种家属和患者的“埋怨之情”。得了癌症,大费周章治疗,都希望得到一个好结果。
但是说实话,“治好”癌症一点儿也不简单,需要天时地利人和。一旦一方不理想,则可能会影响后面的治疗效果。
癌症是自身细胞发生变异的结果,而且常见的癌症,比如肺癌、胃癌、食管癌以及肝癌等等,在癌细胞活跃的早期,身体几乎没有任何症状,只有当病灶越来越大,癌细胞甚至已经扩散到身体其他部位了,这时候身体出现了症状,例如食管癌到中晚期后会吞咽困难,晚期的肝癌会有黄疸症状等等。
此时再去治疗的话,不能说没有效果,但往往 已经错过最佳的治疗时机了。
当到了晚期时,癌症治疗难度也就更大,患者和家属也要调整自己的治疗期望。这个阶段的病人,应该以提高生活质量,缓解癌症病痛为主,而不是一味要求彻底根治。
在具体的治疗手段上,除非是晚期,一般中晚期都还可以进行手术治疗,手术治疗切除了最大的病灶,去掉了患者体内绝大多数的癌细胞。
可事实上,由于很多患者本身接受治疗的时间就有点晚了,有的癌细胞在没有进行手术之前就转移到了其他部位;有的则是在手术过程中,趁着血管的破开以及血流的凝血作用逃离附着在人体其他地方,而这些 逃跑后的癌细胞,也为之后的复发和转移埋下了致命的祸端。
通常,逃跑后的癌细胞游离在血管和淋巴系统内,有的会被人体正常的细胞组织吞噬杀死,而侥幸活下来的,则会找机会附着在血管壁上,而后不断增殖,并且会一点点穿透血管壁,当血管壁被洞穿后,癌细胞便找到了新的落脚点,因为血管壁之外是人体其他的脏器,它会扎根生长,患者就又出现了新病症。
此时的治疗手段就是放化疗了,在这个阶段主要是围剿逃跑后的癌细胞,同时也要克制和消灭新的病灶。
由于放化疗会产生一系列副作用,因此患者的身体往往承受不住,而这也正是被患者家属极为诟病的地方。一旦患者出现副作用,家属则以“谋财害命”罪名冠之,实在不妥。
其实在这种情况下,只要身体承受得住,无论如何还得坚持治疗,只有治疗才能杀死残余的癌细胞,控制病情。
在放化疗阶段,身体出现恶化是普遍的情况,这在临床上被称之为 恶病质 ,食欲下降、体重减轻以及疼痛是最常见的症状。
因为体内的免疫系统严重受损,比如口腔以及食管部位的表皮细胞被杀灭,有些患者就感觉像是失去了味觉,对任何食物产生不了兴趣。这样的情况都是在化疗过程中出现的,此时就需要改善患者的体质,如果不进行针对性的治疗,那么主要的治疗就无法持续下去了。
而且由于化疗的副作用,所以在剂量以及用药的间隔上,都有严格的规定。
患者的化疗不是持续性的, 预留了一定的体力恢复时间 ,恰恰很多患者没有把握好这个机会,从而使得身体难以恢复,越来越虚弱。
比如化疗治疗白细胞和血小板减少,这种情况下就得采取食补甚至药物干预了。若是患者没有食欲,临床上的方法是采取药物干预的措施,如服用醋酸甲地孕酮,这种药物能够强制性的改善人的食欲,尽量让癌症患者想吃东西,体质和免疫力才能逐渐恢复。
除了护理不当,身体不能及时恢复之外,心理上的负担也会影响患者的治疗效果。
有些放化疗之后的患者,心情普遍低落,除了顾虑治疗费用,还在担心病情的发展。这一系列的负面情绪都压在病人身上,本来他们的身体就极度虚弱,如果再被负面情绪笼罩,那更是雪上加霜。 往往在病情后期,患者本人都在接受身体和心理层面的双重折磨。
所以说,患者在治疗期间的确可能会出现“越来越糟”的情况,但是并不能将一切都归罪到治疗上,而应理性看待,了解自身情况,及时调整状态。
如何尽量恢复患者的体能,这需要医生、家属以及患者本人三方面共同应对。
对医生来说,他最清楚患者体质的变化,因此在制定治疗方案上,要做到杀灭癌细胞和患者身体恢复的平衡。比如在一个阶段的化疗后,针对患者本人血小板减少以及食欲不振的情况,医生应该采取主动的干预措施,
对家属而言,化疗就像是战斗,而化疗间歇就是休息的时候,在患者本人休息的这个阶段,一定要千方百计护理好, 做到营养的保证。 比如采取食补的方式使得患者的血小板数量上升,再比如可以针对性的让患者服用一些滋补的中药材,辅助患者免疫力的提升。只有患者的体能上升了,才能继续下一个阶段的治疗。
而对患者本人来说,最主要的莫过于 建立治疗的信心,保持良好的心态 ,配合医生和家属,不要胡思乱想。只要心态稳定了,没有负面情绪干扰,患者自身的恢复也就没有了过多的障碍。
从客观事实出发,几乎所有的晚期患者都逃脱不了死亡的命运,但是积极的治疗,再加上如今靶向治疗和免疫疗法层出不穷, 带瘤生存的可能性也越来越大 。也有一些患者在晚期后坚持服用对症的中药,癌细胞被有效的压制,患者虽然不能彻底治愈,但是能够长期生存。
所以,得了癌症最重要的就是不能失去信心,任何的治疗方式都有柳暗花明的可能,自己不放弃,生命的意义也才会更加厚重。
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