妇产专家曾杰:面对创伤子宫妊娠,我们该知道什么???

来源:互联网发表时间:2020-08-22 23:52:24 发布:306

原标题:妇产专家曾杰:面对创伤子宫妊娠,我们该知道什么???

随着生育政策放开,很多有子宫创伤史的育龄妇女都会面临再妊娠的问题。

这是关系到孕产妇安全、家庭幸福、社会安危的问题,防患于未然,对创伤子宫的认识,妊娠前后的保健管理及分娩时间和方式的选择,都是我们应该早知道的。这样才能防止不良事件发生,确保母婴安全。

妇产专家曾杰:面对创伤子宫妊娠,我们该知道什么???

何谓创伤子宫?

简单讲,分两类:

1. 产科类

剖宫产包括一次和多次,分娩时阴道宫颈的复合裂伤,分娩时大出血对子宫的创伤。

2 .妇科类

包括各种宫颈手术像宫颈锥切,肌瘤剔除,宫颈成型等,子宫肌瘤及腺肌瘤剔除术包括开腹、经阴道、腹腔镜、宫腔镜等。还有各种宫腹腔镜下的试管助孕操作,内膜息肉电切,粘连分离,胚胎植入电切,宫外孕手术等等都会造成子宫创伤。

瘢痕子宫愈合需要时间,术后半年基本愈合很好,但是瘢痕肌肉化最好的时间是在术后一年半左右。大部分创伤子宫会良好愈合,但是也有小部分子宫愈合过程中会出现憩室,影响以后的妊娠。一般剖宫产手术再次妊娠时间是 术后19个月以后比较安全。 如果出现憩室再次妊娠后一定要找专业医生评估妊娠的去留,曾经有一个四十多岁的宝妈因为憩室多次终止妊娠,最后一次妊娠找到我迫切想要二孩,经过评估和全孕期的科学管理,最后38周安全手术,得到一个宝贝女儿,实现了她梦寐以求的二孩梦。

各种妇科手术造成子宫创伤后,需要了解再次妊娠的时间和注意事项。

创伤子宫再次妊娠会面临什么危险呢?

最常见的风险就是:

1. 早产,宫颈技能不全:各种宫颈手术损伤了宫颈弹性,宫颈长度变短,不能维持妊娠到足月就胎膜早破流产或者早产。

2. 瘢痕妊娠:此次妊娠胚胎着床在前次手术的瘢痕上,这样的妊娠,必须早期终止否则会大出血危机生命。

3. 胎盘位置异常,包括低置,前置,粘连及植入瘢痕处,也就是凶险性前置胎盘。

4. 胎盘早剥。

5. 子宫破裂。

后两者如果出现后不及时处理,对母婴的损伤将是灾难性的。

既然知道了创伤子宫妊娠会出现这么多问题,我们该如何面对?

首先,不管是产科手术还是妇科手术造成子宫创伤,都要在 停经35天左右做经阴彩超,了解最初胚胎着床位置,排除瘢痕妊娠,如果有宫颈锥切史最好做个宫颈管长度,排除宫颈技能不全。

对有阴道异常流血要及时彩超检查,排除前置胎盘或者胎盘粘连甚至植入, 必要时在妊娠32周左右核磁共振评估有没有凶险性前置胎盘可能。

对妊娠晚期的腹痛流血更要及时就诊,排除胎盘早剥或者子宫破裂,对这类病人的检查和抢救必须是争分夺秒,才能保证母婴安全。

要定期产检,遵医嘱,还要让夫妻双方都了解创伤子宫妊娠的风险和防范措施。

孕期的铁和钙及微量元素也要科学补充。钙铁补足了,就等于打仗备好了粮草,心里不慌啊。

对于创伤子宫的分娩方式,是选择阴道分娩还是剖宫产,何时需要住院分娩,一定要让专业的医生全面评估后做出决定。

说了这么多,重中之重就是要对创伤子宫妊娠引起高度重视,让我们医护人员和你一起努力,为母婴健康保驾护航。

妇产专家曾杰:面对创伤子宫妊娠,我们该知道什么???

一面面饱含喜悦和感激之情的锦旗是宝妈们对我们的信任和肯定,也是对我们工作的激励。我们会继续努力,做的更好,让宝妈们更放心,更满意。

供稿 | 产五科

图文编辑 | 侯筱坤

(文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。)

wfsfybjyfwh

缴费不排队|查询更快捷|预约更方便

部分图片来源于网络,版权归原作者所有,请主动联系后台删除。

责任编辑:

本文网址:http://zhyihu.com/jbzn/2578.html

声明:本站原创/投稿文章所有权归头条健康网所有,转载务必注明来源;文章仅代表原作者观点,不代表头条健康网立场;如有侵权、违规,可直接反馈本站,我们将会作删除处理。

今日热点