【解惑】慢性前列腺炎应综合治疗同时配合良好习惯
1312 2020-04-27
审阅者: 谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
有些人从座位上起身时,会感到膝关节疼痛,或者在走路过程中,膝关节隐隐作痛。
引起这种症状的原因很多,但一般有两个主要原因,其一为髌股关节综合征,也称为跑步膝,其二为骨关节炎。
一、跑步膝
膝盖骨正面疼痛,即为髌股关节综合征。这是在经常运动的人群中的常见病症,因此也称为“跑步膝”或“跳跃膝”。
经常进行慢跑、下蹲或爬楼梯等活动的人群,由于膝关节用力过度,很容易出现跑步膝。
但是,由于膝盖骨容易移位,因此,即便是不做此类运动的人,也很难免于跑步膝的困扰。
软骨是对骨骼起保护作用的一种润滑物质,膝盖骨移位后会磨损软骨,并产生疼痛。
有时,患者会感到膝关节前面隐隐作痛,在爬楼梯、跳跃或下蹲时,这种疼痛感便会加剧。
即便是久坐后,膝关节也会疼痛。有时起身或爬楼梯时,还会发出清脆的咔哒声。
图片来源:站酷海洛
二、膝关节炎
身体所有关节均可能发生关节炎,但膝关节出现关节炎的几率更大。
膝关节炎患者,在走路或爬楼梯或做出类似的动作时,均会出现疼痛感。
骨关节炎是一种常见的关节炎,由关节内软骨磨损、骨骼摩擦引起疼痛。患病时间越长,疼痛感越剧烈。
通常见于 50 岁以上的人群。关节内软骨磨损、骨骼摩擦引起疼痛,这与跑步膝一样。
骨关节炎患者会感到膝关节僵硬且肿胀,腿部弯曲和伸直均比较困难。
通常在早晨或下雨天会加重,并且感觉膝关节变得非常虚弱。
图片来源:站酷海洛
三、诊断
医生将根据症状和病史,判断疼痛产生的原因并对症治疗。
医生可能会询问患者,是隐痛还是刺痛,或疼痛是否会加剧,并轻轻按压或推挤膝盖前方和膝盖骨,要求患者做走路、下蹲、跳跃或前扑动作等,以此判断病情严重程度。
若医生认为可能患有骨关节炎,会观察是否出现关节肿胀、发热或发红、压痛、走路不适、走路疼痛等病症。
医生首先会通过体检,判断是否有跑步膝。若无法准确判断,则通过 X 线、磁共振成像(MRI)等,采用强磁体和无线电波进行更详细的检查。
必要时,医生会要求进行骨扫描。首先,向患者手臂静脉中注入少量放射物质,即示踪剂。
示踪剂通过血管进入骨骼。然后,采用特殊照相机采集骨骼影像。
若任何部位吸收的示踪剂过多或过少,则表明此部位可能存在问题。
四、治疗跑步膝
一般情况下,采取正确的护理方法,跑步膝会自行痊愈。如:
休息。出现疼痛感的膝关节,请勿承重。
冰敷。每天使用冰袋冰敷膝关节若干次,每次 20 分钟。勿将冰块与皮肤直接接触。
压缩。使用弹性绷带轻轻缠绕膝关节,在膝盖骨周围留出一个小洞,可以帮助缓解肿胀感。
抬高。尽量抬高膝关节。
杜绝所有不利于膝关节康复的运动。若酷爱运动,可以尝试骑行和游泳,这些运动不会对膝关节产生过多压力。
此外,也可以服用非处方止痛药、使用专门的鞋垫或通过运动练习腿部肌肉。
图片来源:站酷海洛
五、治疗骨关节炎
关节炎是一种难以治愈的疾病,但是可以尝试多种方法来缓解疼痛。
医生会建议进行物理治疗,比如练习腿部肌肉、热敷或冷敷膝关节或缠绕绷带。
当然,也可以购买非处方止痛药,必要时,医生也会开具类固醇或非甾体抗炎药(NSAID)等一些强效药物来抑制炎症和疼痛。
还可以通过改变生活方式来缓解病症,如减肥、减少爬楼梯、游泳或骑行。
若所有方法均无法缓解病情,需要与医生商讨进行手术治疗。
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