威胁口腔健康的第一“天敌”,竟然是它!很多人都忽视了,看这4点及早预防

健康生活 : 生活养生 2020-04-07 08:19:48

作者: 高巍(北京大学第一医院)

龋病,也就是我们常说的“虫牙”,是一种以细菌为主要病原体,在多种因素的作用下,导致的牙齿的硬组织疾病。

一、龋病是如何发生的呢?

那么龋病具体是如何产生和发展的呢?这里不得不提到一个专业名词,叫“牙菌斑”。

1、牙菌斑

什么是牙菌斑呢?牙菌斑是牙齿表面的一层非常薄的生物膜,其中的60%~70%是细菌,其余为基质和水。

这里的细菌不是单一一种细菌成分,而是有多种口腔中的细菌,互相黏附、生长、繁殖而来的。

牙菌斑经过3天左右的时间稳定成熟。

细菌在糖的作用下,通过分解代谢,无氧酵解,产生有机酸,降低牙齿表面的Ph值,牙面自此开始脱矿。

脱矿的牙齿表面呈白垩色,表面完整,此时,可以通过再矿化来逆转成正常结构。

随着脱矿的加重,细菌进一步代谢,产生蛋白溶解酶,侵入脱矿的组织中,会导致牙齿组织中的有机支架破坏,组织崩解破坏,从而形成龋洞,形成的病变不可逆转。

龋病的病程十分缓慢,可以发生在任何年龄以及任何牙齿,也可以是牙齿的任何部位。

龋坏分为牙冠部位的牙釉质龋,牙根面的牙骨质龋(根面龋),以及深层的牙本质龋,这个时候一般没有特殊症状,仅冷热刺激情况下敏感。

图片来源:腾讯医典

二、什么是根面龋呢?

根面龋,又叫牙骨质龋,是发生在牙齿根面的龋坏。临床上常见的牙骨质龋多表现为表面破损、凹陷,聚集较多细菌。

由于牙骨质很薄,所以病变会很快到达牙本质,形成位于根面的牙本质龋。

根面龋多见于中老年人,这是由于牙周炎在中老年人群好发,常导致牙龈退缩,牙根面暴露。

牙根表面的矿化程度比牙冠部差,更脆弱,更容易受到细菌侵袭。

而且,牙根部不好清洁,加上患者本身高龄多病,对口腔卫生相关知识缺乏,刷牙不到位,使老年人患根面龋的发病率增高,而且容易多颗牙共同发病。

根面龋偶见于年轻人,当个别牙齿,因为位置突出,刷牙不当过于用力,或者正畸等因素,导致牙龈退缩,牙根面暴露,又清洁不到位的时候,也会导致牙根面龋。

图片来源:站酷海洛

三、如何治疗根面龋呢?

根面龋的治疗,包括药物治疗和修复治疗。

当没有实质性的牙体缺损时,可通过使用含有钙、磷、氟药液,使脱矿的牙齿表面再矿化,变得坚固。

再矿化液的使用有两种方式,对于个别牙齿的再矿化,可以在牙医处进行湿敷。

而对于全口或者牙齿的再矿化,可以在细致地刷牙后,用再矿化液进行含漱。

当龋洞形成,实质性缺损出现,只能通过充填治疗来阻止进一步的发展。

在用牙科动力器械去除腐质后,选择具有可塑性的专业充填材料,恢复牙齿的形态和功能。

在非前牙美学区,可以选择更经济的银汞合金充填材料。

在美学区,以及经济情况允许的情况下,建议尽量选择与牙齿颜色接近的复合树脂材料。

树脂材料有很好的粘结性,化学稳定性,无毒性刺激性,临床易操作,并且有着美观以及磨牙少的特点。

当龋坏进一步发展到牙髓组织,还可导致牙髓炎及根尖周的炎症,此时可有自发疼痛症状,如果是急性疼痛常常不能忍受,“牙疼不是病,疼起来真要命”描述的便是牙髓炎的症状。

此时,治疗的难度、费用和时间,都大大增加,给患者带来很大的经济损失和不便。

图片来源:站酷海洛

四、根面龋有办法预防吗?

答案是肯定的,而且,做好龋病的预防工作,以及早发现,早治疗,十分必要:

早晚刷牙3分钟,水平颤动刷牙法。每天晚上刷牙后用一次牙线,清洁牙菌斑。

半年到一年内,到口腔医生处检查,及时对早期无症状的龋损进行充填。早发现早治疗。

对于容易患龋病的人群,建议3-6个月定期复查,并使用氟化物以及再矿化液,预防龋病的产生。

一旦出现口腔中冷热敏感的症状,建议及时就诊,这时多是龋齿的阶段,常常通过简单的充填治疗就可以达到效果。

如果病变达到牙髓,则治疗难度和时间大大增加。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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