涨知识|活人会被尿憋死吗？

2021-01-27 15:03:01

专业科普

排尿不畅在老年男性群体中发生率相当高,随着病情加重,有些人还会遇到尿不出来的情况。

难怪有人说:“想当年豪气壮,迎风尿尿尿三丈,现如今中了邪,顺风尿尿尿湿鞋”。这句话说出了很多中老年男性心中的痛,但也说出了现实,随着年龄的增长,身体各项机能都在减退,泌尿系统也会出现各种各样的疾病。

那么今天就我院泌尿外科李磊医师来给大家讲讲关于尿不来这件事情到底是怎么回事。

俗话说的憋尿尿不出来,在医学上称为“尿潴留”,尿潴留(urinary retention),是指膀胱内充满尿液而不能排出, 经常由排尿困难发展到一定程度引起的。尿潴留常分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,膀胱内胀满尿液而不能排出,致使患者十分痛苦。 这是一种可能诱发心脑血管意外危及生命的急症,需要立即进行紧急治疗,看来憋尿也是会闹出生命危险的。

慢性尿潴留患者可以排尿,但无法完全排空膀胱中的所有尿液,造成膀胱内大量的残余尿,但患者可无明显症状,起病缓慢,常被忽视。慢性尿潴留患者也可发生急性尿潴留,所以还是有危险潜伏的。

尿潴留的病因大多是前列腺增生症及前列腺炎引起。前列腺增生症是每个中老年男性不可避免的,那么我们着重预防前列腺炎,前列腺炎大部分为慢性前列腺炎,通俗地讲,就是前列腺炎的慢性炎症病变,分为细菌性和非细菌性。

大多数前列腺炎是非细菌性的,多由于久坐、憋尿、性生活无规律、长期骑行自行车、长期骑马等诱因致盆腔及前列腺充血,并在劳累、饮酒后加重。

如果没有及时治疗,急性尿潴留可能会并发血尿、尿路感染、尿毒症等,慢性尿潴留可并发膀胱敏感性和收缩力下降、尿失禁、结石、肾盂积水、肾功能衰竭等,危害巨大。

说到治疗,急性尿潴留的治疗原则是积极解除病因,尽快排出膀胱内聚集的尿液。用的有"导尿术",解决急性尿潴留最简便的方法,即外阴部消毒后,经尿道插入无菌导尿管引流出尿液。病情短时间内不能解除者,应留置导尿管持续引流。

慢性尿潴留治疗有时病因不明或一时难以解除,应先行膀胱尿液引流,待病因明确后,再针对病因择期手术或采取其他方法治疗,解除梗阻,避免和缓解并发症,如肾功能衰竭、上尿路功能损害和尿毒症的发生。

常用的方法可分为药物治疗、外科治疗等方法,医生可根据患者根据自身情况制定制疗方法。

其中,外科手术治疗主要用于药物治疗无效,或者多次急性尿潴留的患者,可根据病因选择不同的手术方法。对于因前列腺增生引起的梗阻,经尿道手术切除肥大的前列腺组织是目前大多数患者的标准治疗方法。第一代等离子汽化电切开展几百例(目前已经淘汰),经尿道前列腺等离子电切术自开展至今已经开展15年,开展手术千例的得到患者一致好评。今年新开展的经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep术)是一项微创治疗前列腺增生的新型手术方式,具有良好的止血效果,术中出血极少,术后痛苦小,术后1-2天可以出院等多项优势。较传统的前列腺气化电切和等离子电切术来说,前列腺腺体剜除更彻底、出血更少,术后出现尿失禁风险更小、拔除尿管更早及术后复发率更低的优势,是目前前列腺增生手术治疗最新、效果更好的一种手术方法,得到了广大老年男性患者的一致好评。