今天为大家讲解的题目是：乙肝“小二阳”是咋回事、需要治疗吗？传染不传染、能不能治好？

肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大面积肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。对于病人来说，重型肝炎及早接受治疗效果较好，中期治疗效果差些，治愈好转率约为50%左右，到了晚期，病死率高达90%左右。因此，乙肝小二阳患者身体出现黄疸时，应尽快到医院诊治。

一、乙肝小二阳是咋回事？

乙肝小二阳是乙肝五项检查中的1、5阳性，即乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。说明已经感染乙肝病毒，其次主要看肝功能是否长期正常，这样的患者做肝功能检查及腹部彩超等评估病情，如果长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化病情稳定就是乙肝病毒携带者。

乙肝小二阳的症状起初表现不很明显，部分人仅感觉轻度乏力、肝区不适、隐隐钝痛、疲倦、食欲不振、偶感恶心、厌油、腹泻。患者偶有低热，较严重的患者可能出现黄疸，此时应该及时住院治疗，一旦延误，少数患者可能发展成为重症肝炎，肝功能损害急剧加重，甚至肝衰竭，伴随肾功能衰竭等多个脏器功能的损害。但多数患者思想麻痹，身体没有特别明显的症状，不检查还不会发现。

二、乙肝小二阳通常是由大三阳和小三阳转变而来的

1、乙肝五项按次序排列，如果1、3、5项阳性，就是乙肝大三阳；乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体，即1、4、5阳性，也叫做乙肝小三阳；如果第3项E抗原消失，第4项E抗体却出不来，即一五阳性，就叫做乙肝小二阳。

2、这时的E抗原转阴不很稳定，而后人体免疫细胞产生E抗体，这就成了1、4、5项的乙肝小三阳，这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年，以后会逐渐消失，又变成了乙肝小二阳。

3、乙肝小二阳通常是由乙肝大三阳或乙肝小三阳转变而来，在乙肝五项检查中仅有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体为阳性。只要使乙肝表面抗原转阴，乙肝就很快康复。

4、乙肝小二阳是个不稳定的中间状态，即E抗原已经效价降低或转阴了，而E抗体尚未出现或者很低的一种状态，这种状态是暂时的。如果不注意保养，很有可能再转为小三阳或者大三阳。

三、什么情况下乙肝小二阳需要治疗，它传染吗？

1、如果乙肝小二阳患者肝功能和病毒DNA都是正常的话，此种情况一般不需要医治，定期做好复查。

2、乙肝小二阳患者肝功能和病毒DNA在正常值范围内，暂时不用医治，定期做好复查就行了。假如发现肝功能异常就应该及早治疗，肝脏纤维化转变成肝癌的概率不大。

3、乙肝小二阳的出现往往是急性乙肝的感染期，乙肝一五阳(乙肝小二阳)是不严重的，因为此时人体内的病毒数量还很少。但同时也是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

4、乙肝小二阳患者吃什么药则取决于乙肝小二阳定期检查的结果。如果肝小二阳患者在去做了HBV-DNA、肝功能检查、B超后，发现肝功能异常，HBV-DNA持续呈阳性，此种情况很可能是病毒变异所致，乙肝小二阳患者需要乙肝病毒变异耐药检测，根据检测结果了解病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗，患者对哪种药物有效，对哪种药物无效等。

5、乙肝小二阳的传染性要看病毒DNA的检查，查病毒DNA在体内存在和感染的程度，才是确定是不是传染性和治疗的主要标志物，单纯的乙肝五项检查出乙肝小二阳，并不能表明乙肝病毒是传染还是不传染。

四、那么，乙肝小二阳能治好吗？

乙肝小二阳是可以治好的，但是，对于乙肝小二阳患者来说，最好的治疗方法是注意养生保健：

1、保持开朗的心情，参加增强自身抗体；休息和营养要适度。由于过分的休息和营养可导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，产生神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。

2、合理饮食，尽量戒烟，以避免乙型肝炎复发和加剧。

3、严禁饮酒，因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。所以，乙肝小二阳患者要禁绝喝酒。

4、适度在医生的指导下食用护肝药。切忌滥用药物，不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。

通过以上讲解我们就明白了：大三阳和小三阳与小二阳之间，有时相互转化，乙肝小二阳是能治好的。保健养生，关注病毒携带者的病情变化，做到早发现，早治疗。