赵海亮

新型冠状病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播,但经结膜感染也是传播途径之一。那么,公众尤其是有眼部疾病者,需要掌握哪些防护要领呢?

哪些眼部不适可暂缓就医

新型冠状病毒的防护主要在于隔离,切断传播途径,在医院等人员密集场所有增加病毒传播的风险。如果不是眼科急症,建议患者尽量不去眼科就诊。

哪些眼科急症需要紧急就诊,哪些情况需要暂缓看病呢?

建议及时就诊的情况:眼外伤(特别是有开放性伤口,伴眼部出血、视力急剧下降、剧烈眼痛);眼部进异物(如铁屑等金属异物);突发或短期内出现的视物遮挡、不断加重的视力下降,常提示眼底或视神经病变;突发眼红、眼痛、视力下降,严重伴头痛者,常提示急性闭角型青光眼发作或虹睫炎发作;合并视力下降、分泌物明显增多的眼红;眼部手术后突发眼红、眼痛,伴显著视力下降;眼眶红肿、胀痛,伴发热、视力下降等。

建议暂缓就诊的情况:验光配镜(包括儿童青少年出现的视力下降,看远模糊,多为近视;中老年人看近模糊、费力,多提示老花);发现多年的斜视;眼睛干涩、异物感、迎风流泪等,多提示干眼症或慢性结膜炎;老年人近年来逐渐出现的视物模糊,常提示白内障;手术后或药物控制良好的青光眼,已经诊治过的黄斑变性等眼底病变,在家继续用药或观察;不伴有其他眼部症状的黑影飘动(飞蚊症),提示玻璃体混浊或玻璃体后脱离,避免剧烈运动,暂时在家观察。

什么样的结膜炎需警惕

如果在家期间出现眼红、眼痒、分泌物增多等症状,建议先密切观察,必要时再去眼科就诊。

结膜炎有很多类型,常见的有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。

细菌性结膜炎的主要症状是眼红、流泪、有黄白色粘稠脓性分泌物等,一般与揉眼等不良习惯有关。分泌物可用干净的棉签擦去或用清水清洗,一般可选用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液治疗。

过敏性结膜炎主要为季节性发作,一般春秋两季易发作,主要症状是眼痒、眼红、流泪,如果揉眼较重,眼睑会水肿。治疗要点是避免接触致敏物质,可选用抗过敏滴眼液,对眼部冷敷能缓解眼痒等症状。

病毒性结膜炎最常见的是腺病毒性结膜炎,主要症状为眼红、眼痒、流泪、有水样分泌物等,但一般情况下都会有全身症状,如耳前淋巴结肿大、发热等表现。目前,新型冠状病毒感染引起的结膜炎很难与普通腺病毒性结膜炎进行初步鉴别,因此,如果出现病毒性结膜炎表现,并伴有发热、咳嗽、畏寒、乏力、呼吸加快甚至呼吸困难等症状,建议直接到发热门诊就诊。

摘戴隐形眼镜前一定洗手

对于佩戴隐形眼镜或OK镜的人,在疫情持续期间,应特别注意日常卫生,摘戴镜前要洗手,勤更换护理液。同样的,如果出现病毒性结膜炎合并新冠肺炎等表现,应及时到医院就诊。

另外,很多人关心出门是否需要佩戴护目镜的问题。我们认为,一线医护人员由于接触新冠肺炎患者,需要佩戴护目镜防护;普通民众如果不接触相关患者,不去医院,外出佩戴口罩,注意手部清洁即可。

总之,在疫情非常时期,每个人都要做好眼部防护,注意手部清洁,不要揉眼睛、摸眼睛,避免接触患者及病毒携带者的血液、体液、分泌物等。