原标题：提前闭经，原因可能有哪些？

本文作者 ：吴楚越

顾氏医疗团队签约医生

前北京协和医院内科医生

北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生

出诊时间：周二、周四、周五、周六

前言

近期常有年轻女性询问闭经的问题。实际上，一次月经来潮需要下丘脑、垂体、子宫及下生殖道等多种器官的正常协作，其中任何一个部分出现结构和功能的异常都可能导致闭经。

闭经原因可分为五大类

No.1

下丘脑性闭经

改变、剧烈运动、营养不良等，均可导致功能性闭经，治疗及时一般是可以逆转的。某些基因缺陷、下丘脑器质性疾病（如颅咽管瘤等）也可导致下丘脑性闭经。长期应用抑制中枢或下丘脑的药物，如精神类药物、避孕药等，可抑制GnRH分泌而导致闭经，多在停药后可恢复。

下丘脑性闭经其实是很常见的，女孩子如果学业、工作压力大，很多人就会出现月经不规律，就是这个原因。还有很多女孩子为了减肥，特别严格的控制饮食和剧烈的运动，体重快速下降，也会造成月经紊乱甚至闭经，也是因为影响了下丘脑促性腺激素的分泌。

No.2

垂体性闭经

各种病因（如垂体泌乳素瘤、先天性垂体发育不良、席恩综合征、垂体部位手术后，等）导致垂体分泌促性腺激素减少，而引起闭经。

多数鞍区肿瘤（比如颅咽管瘤、胶质瘤等）术后的病人的停经问题，是垂体性闭经。

No.3

卵巢性闭经

是由于卵巢本身原因导致的闭经，如先天性性腺发育不全、酶缺乏导致雌激素合成障碍、卵巢抵抗及卵巢早衰等。

No.4

子宫及下生殖道异常性闭经

是一些先天性子宫或下生殖道发育异常或因创伤、感染导致的宫腔粘连导致的闭经。

No.5

其它

①雄激素水平升高的疾病，如多囊卵巢综合征（PCOS）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、分泌雄激素的卵巢肿瘤及卵泡膜细胞瘤等均可引起闭经；

②甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿（Graves'病）可抑制下丘脑GnRH分泌或因抗体的交叉免疫破坏卵巢组织而引起闭经。

综上，我们知道了很多原因都可以导致子宫的异常出血甚至闭经，查找闭经的原因是比较复杂的，治疗是很重要的。各位女性朋友，一旦发现自己的月经不正常，一定要引起重视及时就医哦。

毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优异保送至北京协和医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。曾担任北京协和医院内科住院医师一职。

擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。

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