李长青:功能性肠胃病——最常见的消化道疾病

男性健康 : 男性 2020-08-18 11:13:04

原标题:李长青:功能性肠胃病——最常见的消化道疾病

文 | 李长青

大家晚上好,我们开始今天的微课。今天我要跟大家讨论的是一种叫做功能性胃肠病的消化道疾病,这种所谓的疾病应该是我们《消化专业》里面最常见的。我不指望今天一堂课就能让大家对这个病有很详细的了解,因为如果是给医学院学生讲课的话,这种病我大概得需要两个学时,这还是在医学院的同学他们已经对像《解剖组织学》、《病理生理》这些知识有一定了解的情况下,所以一个小时的时间,只能让大家对这种情况有一个大概的了解。

功能性胃肠病,它的英文全名叫functional gastro intestinal disorders,简称叫FGIDs。这种情况严格来说不能算是病,因为它的英文名定义是叫disorder,并不是disease。那么这两个有什么区别呢?用中文来说的话,不是太好理解,因为我们中文里面,对有些医学名词包括这个disorder,有时候不是太好区分。但是习惯上大家都翻译成病,但是这两者是有区别的。

这里可以先给大家普及一下,就是在英文里面关于疾病的概念定义,它是有三个单词,三个单词都是以D开头的,一个是disease一个是disorder,还有一个是disfunction。先说disease ,大家都知道中学一般都学过这个单词,一般是翻译成疾病,但如果是在医学概念里面,它一般来说指的是有一定的病因和有一定的特殊病变的疾病,就是大家比较明确的疾病,比方说像普通感冒,还有就是现在大家都关注的这个新冠肺炎,它都是disease,因为都是由病毒引起的,这些都算是“病”。有些疾病的病因不单一,比如说你没法确定是不是病毒感染引起的,还是一些其它的化学因素引起的,但是有明显的病变特点,比方说溃疡、炎症或者是肿瘤,那么这些也都是病,都是可以叫做disease。这些disease可以有症状,也可以没有症状,或者是有时候有症状,有时候没症状,比方说一些慢性疾病,Chronic disease。但是disorder就不一样,disorder一般来说都是有症状的,或者说症状是它唯一的特点,除了症状没有其它的,换句话说,只要是叫做disorder的疾病,必定是有症状的。有的时候我们中文里面会把disorder翻译成“功能障碍”,其实这个也是不确切的,功能障碍应该是归属于disfunction,也就是功能不全,比方说像心衰、肾功能不全这些disfunction,它可以有症状也可以没症状,大部分时间是在早期没有症状,到后期会出现症状。但是disfunction的定义一般都是有一些可以观测的指标,比如说肾功能的disfunction,一般在早期可能没有症状,到后期会出现一些尿毒症、肾功能不全的症状,比如说尿少、恶心呕吐。但是只要定义的话,它一定是有一个化验指标,比方说尿素氮、肌酐这些指标的增高,这是disfunction。

今天我们提的这个功能性胃肠病,我们把中间的“胃肠”两个字去掉,叫functional disorder,它就是指“只有症状没有病变”。

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