原标题：李长青：功能性肠胃病——最常见的消化道疾病

文 | 李长青

大家晚上好，我们开始今天的微课。今天我要跟大家讨论的是一种叫做功能性胃肠病的消化道疾病，这种所谓的疾病应该是我们《消化专业》里面最常见的。我不指望今天一堂课就能让大家对这个病有很详细的了解，因为如果是给医学院学生讲课的话，这种病我大概得需要两个学时，这还是在医学院的同学他们已经对像《解剖组织学》、《病理生理》这些知识有一定了解的情况下，所以一个小时的时间，只能让大家对这种情况有一个大概的了解。

功能性胃肠病，它的英文全名叫functional gastro intestinal disorders，简称叫FGIDs。这种情况严格来说不能算是病，因为它的英文名定义是叫disorder，并不是disease。那么这两个有什么区别呢？用中文来说的话，不是太好理解，因为我们中文里面，对有些医学名词包括这个disorder，有时候不是太好区分。但是习惯上大家都翻译成病，但是这两者是有区别的。

这里可以先给大家普及一下，就是在英文里面关于疾病的概念定义，它是有三个单词，三个单词都是以D开头的，一个是disease一个是disorder，还有一个是disfunction。先说disease ，大家都知道中学一般都学过这个单词，一般是翻译成疾病，但如果是在医学概念里面，它一般来说指的是有一定的病因和有一定的特殊病变的疾病，就是大家比较明确的疾病，比方说像普通感冒，还有就是现在大家都关注的这个新冠肺炎，它都是disease，因为都是由病毒引起的，这些都算是“病”。有些疾病的病因不单一，比如说你没法确定是不是病毒感染引起的，还是一些其它的化学因素引起的，但是有明显的病变特点，比方说溃疡、炎症或者是肿瘤，那么这些也都是病，都是可以叫做disease。这些disease可以有症状，也可以没有症状，或者是有时候有症状，有时候没症状，比方说一些慢性疾病，Chronic disease。但是disorder就不一样，disorder一般来说都是有症状的，或者说症状是它唯一的特点，除了症状没有其它的，换句话说，只要是叫做disorder的疾病，必定是有症状的。有的时候我们中文里面会把disorder翻译成“功能障碍”，其实这个也是不确切的，功能障碍应该是归属于disfunction，也就是功能不全，比方说像心衰、肾功能不全这些disfunction，它可以有症状也可以没症状，大部分时间是在早期没有症状，到后期会出现症状。但是disfunction的定义一般都是有一些可以观测的指标，比如说肾功能的disfunction，一般在早期可能没有症状，到后期会出现一些尿毒症、肾功能不全的症状，比如说尿少、恶心呕吐。但是只要定义的话，它一定是有一个化验指标，比方说尿素氮、肌酐这些指标的增高，这是disfunction。

今天我们提的这个功能性胃肠病，我们把中间的“胃肠”两个字去掉，叫functional disorder，它就是指“只有症状没有病变”。

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