孕期牙龈为何更易出血?原因竟是这一点,早预防很关键,孕妈千万要注意!

健康生活 : 生活养生 2020-05-01 08:18:01

作者: 钟唯(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院)

早上 8 点,诊室门一开,便见一位孕妇在丈夫的搀扶下第一个闯进口腔科诊室,“医生,我昨天半夜吐血了!去了急诊,医生说是口腔科看的,您快给我看看,我到底怎么了?”

“别着急,先坐下来,让我给您检查一下”医生说。

这种医患对话在口腔科不止发生过一次。其实,孕妇牙龈出血真的很常见,而且比没有怀孕的人群更容易发生牙龈出血。

为什么孕妇牙龈出血那么常见?我们得先从一般牙龈出血的原因说起。

一、一般牙龈出血的原因

一般牙龈出血的原因是牙龈的炎症,而某些出血性疾病(如血友病等)以及服用了某些抗凝血的药物,比如“阿司匹林”、“华法林”等也可能导致牙龈出血。

牙龈的炎症很好理解,就是牙龈发炎了。

而导致牙龈发炎的原因就是牙龈上存在外来的刺激物,刺激物主要是指牙齿周围没有刷干净的食物残渣及牙垢,专业术语叫做牙结石,即牙齿后面可能存在的那层黄色的东西,是细菌、食物残渣等聚合在一起的结果。

当然,还包括口内的一些旧的假牙,我们称为不良修复体,因为做的不规范,也会成为刺激牙龈的原因。

图片来源:站酷海洛

那么牙龈发炎为什么会引起出血呢?

粉红色的牙龈内部有许许多多的毛细血管,这些毛细血管非常敏感,一旦受刺激,它们就会变薄并且扩张,血管里面的东西和外面的东西更容易出出进进,当刺激到达一定程度,就会发生出血了。

二、孕期牙龈出血的原因

而孕期牙龈出血的原因,也就是我们今天的重点:在牙龈炎症基础上,孕妇因为身体激素含量的变化更容易出血。

具体来说,就是孕期妇女身体内的性激素(荷尔蒙的一种)含量增高了,而增高的激素,便成为了加重牙龈出血的重要助推力。

其次,因为孕妇体内激素的含量升高,还会导致口内细菌成分的改变,具体来说就是一种叫做“中间普氏菌”的细菌数量大大增加了,而这种细菌是导致孕妇牙龈炎症的罪魁祸首。

而这些炎症的出现与口腔卫生状况密切相关,尤其对于妊娠期的女性来说,除了身体激素水平变化导致的原因外,还与自身的饮食和变化相关。

妊娠期妇女由于胎儿生长发育对营养物质的需求增加,经常容易出现饥饿感,常常是食物不离口,而又不能保证吃后立刻刷牙,这样为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所。

而细菌代谢产酸使得牙齿表面被腐蚀而脱釉,易形成虫牙,增加了孕妇患牙病的几率。

此外,作为补充能量的考虑,女性怀孕后所摄入的甜食会相对更多。

图片来源:站酷海洛

吃甜食会使孕妇的唾液 pH 值改变,口腔内的酸碱平衡会被打破,而口腔卫生却未加强,而且有的人刷牙就会呕吐,所以很难坚持每次餐后都刷牙。

因此,孕妇也更容易在这时候患上口腔疾病。

正因为这些情况的存在,使得孕妇平时建立的口腔卫生维护力度不够,也就给了细菌可乘之机。

除了以上两种原因,还有一种原因会加重孕妇牙龈炎症,那就是孕期妇女身体免疫力降低。免疫力降低了,细菌入侵的能力自然加强了。

实际上,少数孕期牙龈出血还与几种孕期特发的全身疾病有关。比如孕期的急性白血病,牙龈出血非常严重,大量出血,同时发烧、贫血、胸骨压痛的症状都比较明显。再比如,孕期高血压也容易加重牙龈出血。

三、孕期牙龈出血的治疗与预防措施

除了特别严重的状况,其实要想防治孕期牙龈出血的根本,便是控制好牙龈的炎症,而对于孕期牙龈出血的治疗,也是以针对牙龈炎症的牙周基础治疗为主,也就是洁治(洗牙)。

本文总结了一下几点预防措施:

使用改良巴氏刷牙法,早上刷牙 2 分钟、晚上刷牙 3 分钟、每日可饭后盐水漱口。

放松心情,避免焦虑,多听舒缓音乐,多出门晒太阳。

若患者出血较多,则可事先咨询产科医生,口服乳酸钙、维生素 K、维生素 C。若无明显缓解,患者需要立即到当地医院就诊,寻求专业的治疗。

图片来源:站酷海洛

孕妇可以选择在胎宝宝相对最稳定、孕期妊娠反应减弱的孕中期(4、5、6 个月)于口腔科就诊,医生会进行全口卫生清洁,去除引发炎症的牙垢及牙石这些脏东西。

饮食方面:准妈妈们要多吃蔬菜水果,补充维生素 C,多喝牛奶,能补充钙质。还可以多晒太阳促进钙质转化吸收。

因为孕期的特殊的易感性特点,准妈妈们对牙龈出血的问题要做到心里有数,并保持和主诊医生(牙医、产科医生、内科医生等)的沟通,随时联系处理出血问题。

最后,希望所有的准妈妈们都能有良好的口腔卫生习惯,顺利平安的度过孕期。

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*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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