原标题：【案例故事】前列腺手术新方式治好了97岁老人的排尿困难

老寿星李先生今年97岁，退休前是一名医生，近年来却也一直被排尿问题所困扰。10年前，他开始出现尿等待、排尿不畅的症状，李老明白这是老年男性常有的前列腺增生症状，也没重视。大约5年前，李老的排尿困难症状逐步开始加重，尿前等待时间越来越长，尿线变细，尿流无力，尿末滴沥，而且有尿频、尿急的现象，每天起夜4-6次。尤其是最近一月来，排尿困难症状已经严重影响日常生活，夜不能寐。

在家人的陪同下，老人家来到明基医院。泌尿外科于洪波主任仔细检查后，发现他的前列腺体积增大了4倍。同时膀胱内长了多枚结石，较大的直径已经超过1厘米。

于洪波主任（左一）解读报告

于洪波主任分析，李先生的情况的确是前列腺增生引起的排尿功能障碍，膀胱残余尿持续增多，诱发了膀胱结石的产生。李老有脑梗死、高血压、冠心病、肺气肿等合并症，属于高龄高危患者。为确保手术安全，经多学科会诊讨论，于主任为李老制定了“经尿道前列腺扩开术+钬激光碎石取石术”的手术方案，该方案没有手术刀口，经尿道进行操作。有关治疗方案及预后情况也向患者及家属作了详细介绍，消除了李老的顾虑，他表示坦然接受手术。

于洪波主任查房

在麻醉科的全力配合下，于洪波主任和李久明副主任医师为李老顺利进行了手术，手术时间仅40分钟，顺利将膀胱结石粉碎并取出，用特制的前列腺扩裂导管扩张前列腺组织。术后李老快速康复，排尿通畅。出院时老人家非常高兴，表示将愉快地迎接百岁生日。

于洪波主任为患者手术

于洪波主任介绍，“经尿道前列腺扩开术”打破了在既往前列腺手术在前列腺包膜内进行治疗的传统概念，将包膜完全扩裂开，同时使两侧叶腺体张开，解除对腺体的束缚从而消除对尿道的压力，扩大了尿道腔。该手术方法简单有效，在所有的微创手术中手术时间最短，大大降低了高龄高危患者的手术风险。对60岁左右的相对比较年轻的前列腺增生患者来说，该治疗方法对前列腺组织结构的损伤最小，从而最大限度地保留男性性功能，提高老年患者的生活质量。

供稿 | 泌尿外科 廖凯

编辑| 院办宣传科 蒋佳佳

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