2020年4月15日～21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传主题是“癌症防治共同行动”。宣传周期间网易健康联合中国疾病中心慢病中心推出系列特稿，让我们一起来看第一期：《国际经验分享—癌症预防理念发展》

从概率上讲，全球100名男性中约有21人、100名女性中约有18人将在75岁前患癌症。然而，这些概率是根据一般人群中的癌症发生率所做的预测。个人风险则需要看个人危险因素暴露、家族史和/或遗传易感性而定。

首先，癌症风险随着年龄的增长而增加。据估计，在高发达国家60%的新诊断癌症病例发生在65岁及以上，而高中发展中国家为46%，中低发展国家约为30%。这种差异主要是由于发展中国家的年龄分布较年轻和以感染性因素导致的癌症为主，如肝癌、胃癌、宫颈癌等。除了年龄之外，许多增加癌症风险的行为，如吸烟、不健康饮食和久坐的生活方式，在高发达国家更为常见。

相当一部分癌症是可以预防的，包括烟草使用和其他不健康行为引起的所有癌症。2015年，全世界约20%的癌症死亡是由烟草使用引起的。同时，世界癌症研究基金估计，全世界约15-20%的癌症与体重过重、缺乏身体活动和/或营养不良有关，因此也可以预防。某些由传染性病原体引起的癌症，如人类人乳头状病毒（HPV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和占世界癌症15%的幽门螺旋杆菌，可以通过行为改变、疫苗接种或治疗感染来预防。此外，许多皮肤癌病例可以通过保护皮肤免受过度阳光照射和不使用室内晒黑设备来预防。

筛查可以帮助预防结肠直肠癌和宫颈癌，允许发现和去除癌前病变。筛查还可以及早发现一些癌症，促使治疗更成功，并降低乳腺癌，色管癌，子宫颈和肺癌的死亡率。此外，提高对乳房、皮肤、口腔、眼睛或生殖器变化的认识也可能帮助癌症的早期发现。

国际经验越来越提示预防的重要性。比如在美国，尽管在过去的几十年里外科技术和联合疗法有了一些改进，但肺癌仍是最致命的癌症之一。五年的净生存率在全球大致相似，从10%到20%不等。大多数肺癌可以通过预防青少年吸烟和增加成年人戒烟来避免。美国近20年来以肺癌为主的多种癌症死亡率下降与国家有效的控烟策略是分不开的。

文/中国疾控中心慢病中心