原标题：【高阳妇幼•科普】妊娠糖尿病早知道，孕期血糖管理不容忽视！

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病得机会也会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，所以母子都有风险，应该给予高度的重视。

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为什么会得妊娠糖尿病？

在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

糖尿病对母子的影响

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

什么情况下更需要警惕患上妊娠糖尿病？

1、你的年龄：超过30岁的；

2、有糖尿病家族史的。

3、有原因不明的异常分娩史的如流产早产死产畸胎巨大儿。

4、有GDM史的。

5、本次妊娠羊水过多和巨大胎。

6、有反复阴道炎及皮肤的疖痈、毛囊炎等感染。

7、身体过多肥胖超过正常体重的20％ 。

孕期血糖管理不容忽视，产后复查同样重要！有相关高风险的准妈妈在孕期应到专业的医疗机构进行血糖监测及管理。

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