世界母乳喂养周|母乳喂养六道“坎”
1346 2020-08-04
女性生殖器官中,最常见的肿瘤,便是子宫肌瘤,比较常见于30-50岁女性,并不是所有的子宫肌瘤都有明显的症状,因此,很多女性都是在体检甚至产检的过程中才发现的。
子宫肌瘤影不影响受孕,并不能一概而论,需要根据肌瘤的数目、生长部位、大小等来综合评估,子宫从外到内为浆膜层、肌壁间、黏膜层,如果肌瘤生长在浆膜下,对于受孕的影响没有生长在粘膜下的影响大,因为粘膜下肌瘤直接影响了受精卵的着床,还可能占据宫腔,堵塞输卵管入口,阻碍精子的运送。
子宫肌瘤的大小不同,也会产生不同的影响,如果肌瘤的直径不超过4cm,没有症状,对于生育的影响比较小,如果是刚结婚的女性,一般建议继续观察,定期复查,每3-6个月进行复查,评估子宫肌瘤的变化,如果一年没有怀孕,在排除其他原因引起的不孕,就应该考虑子宫肌瘤对于受孕的存在影响,积极治疗。
虽然说子宫肌瘤不会遗传给宝宝,但是在怀孕前发现子宫肌瘤,并不能置之不理。在怀孕早期,子宫肌瘤会影响受精卵的着床,妨碍其正常的生长发育,引起流产的几率也大大增加,而且怀孕时期,女性体内激素改变,子宫肌瘤有可能迅速生长。
在怀孕的中晚期,直径较大的子宫肌瘤有可能会压迫到胎儿,妨碍其生长发育及运动,还可能引起胎位不正,增加剖宫产率及早产的发生率。
在分娩期,子宫肌瘤会影响子宫的收缩,宫缩乏力不仅会延长产程,堵塞产道,还可能会引起产后大出血,所以如果怀孕前,就发现了子宫肌瘤,应该进行一定的治疗后再备孕。
如果怀孕前没有进行检查,在怀孕期间才发现存在子宫肌瘤,医生会根据孕妈的孕周、临床症状、肌瘤的大小、部位、数目等等来进行不同的处理。
在怀孕早期,最主要的工作是预防流产,如果存在子宫肌瘤的孕妈,出现腹痛、阴道流血等症状,应该以休息卧床为主,因为这时期如果对子宫肌瘤进行处理,很可能会影响妊娠,甚至导致流产。
在怀孕的中晚期,最主要的工作时预防早产,如果子宫肌瘤的直径不超过6cm,也没有伴随异常症状,孕妈就可以放松心情,定期复查,如果子宫肌瘤的直径超过6cm,容易刺激子宫,引起子宫收缩,所以这部分孕妈也强调休息卧床,尽量保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑进行肌瘤的剔除。
很多孕妈都想,剖宫产既能免受分娩阵痛的折磨,又能同时将肌瘤剔除,岂不是一举两得?
实际上,在怀孕期间,整个子宫都处于充血的状态,如果剖宫产的同时,剔除肌瘤,容易增加出血、术后感染等风险,所以存在子宫肌瘤的孕妈是否需要剖宫产,是否能在剖宫产的同时剔除肌瘤,都需要专业的产科医生来决定,并不能仅依据孕妈的自身意愿。
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