原标题：年轻未婚女性也会得“妇科病”？没有性生活的女性如何进行妇科检查？

在人们传统的认知里，妇科病是已婚女性或有性生活的女性的“专利”，然而，即使是没有性生活史的少女，也可能患上妇科病。年轻未婚女性会得哪些“妇科病”呢？

阴道炎

这是未婚女性最常患的妇科炎症。在生理情况下，阴道常驻菌群（乳酸杆菌为优势菌群）、雌激素以及阴道内酸碱度（PH值）3.8~4.4的酸性内环境，共同抑制病原体增长，维持着阴道的菌群平衡。年轻未婚女性，虽然没有性生活，但往往因为妇科卫生保健知识匮乏，也会受到该病的困扰：

（1）在月经期间使用不洁净的卫生用品，或盆浴、游泳均会造成外来细菌的逆行性感染，使阴道内菌群失调，进而破坏阴道菌群平衡，导致阴道炎的发生。推荐选用干净卫生巾，经期每2小时更换一次，避免月经期盆浴、游泳、同房。

（2）经常穿化纤材质的紧身内裤及高弹力裤，密不透风，阴道分泌物和汗液不易散发，滋生厌氧菌，至使阴道菌群失衡。我们推荐选用宽松棉质内裤。

（3）不要为了“保持清洁”，使用碱性洗液清洁外阴，中和破坏阴道正常酸碱度，滋生异常菌群。推荐每日1~2次温水清洗外阴即可，千万不可“冲洗”阴道。

痛经

不少女性朋友常年受痛经的困扰，但很少会主动去医院检查，尤其是年轻的女性。年长者往往会告诉她们，痛经是“正常现象”，吃点止痛药或喝点红糖水就好了，妈妈说：结婚以后痛经就会自然缓解啦。

诚然，对于在初潮后1~2年内发生的，“原发性痛经”，常常源于子宫发育比较小，宫颈管狭长，月经血引流不畅，痛经有的很严重。确实结婚后性生活促进子宫发育成熟，特别是宫腔操作或分娩后，宫颈管变宽敞了，痛经就好转了。有一些民间的土方法，可能使痛经得到一些缓解。然而，还有一些痛经是由于生殖器官发生了某种疾患，导致“继发性痛经”，这就并不是用一些简单的止疼片或红糖水就可以缓解的。

医生经常会问，你的痛经是初潮后就一直有的，还是后来才发生的？有没有越来越加重，也称“进行性加重”，这就是继发性痛经。继发性痛经最常见的原因包括子宫内膜异位症、子宫肌腺症和慢性盆腔炎等，往往在初潮后数年才出现，偶然可伴有月经过多，经期延长和逐渐加重的进行性痛经等症状。这些病变的识别和治疗需要专业妇科医生的指导和帮助。羞于妇检，盲目吃药往往会耽误病情，使疾病不断加重，影响未来婚后的性生活，甚至造成不孕不育。

外阴瘙痒

已婚妇女，常常容易患阴道炎、外阴炎而瘙痒。而少女的外阴瘙痒，则多见于长期穿化纤内裤、牛仔裤等太紧的外裤，不注意外阴部清洁卫生而引起。化纤或尼龙内裤不透气，加上会阴部常伴有白带、尿液、粪便和经血的污染，不注意局部清洁卫生，刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。而如果会阴部得了牛皮癣、湿疹和神经性皮炎等皮肤病后，也会引起外阴瘙痒，以上这些都是未婚女性外阴瘙痒的可能原因。

青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血，是由于下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢不成熟而引起的。下丘脑—垂体—卵巢轴不能正常活动，卵巢发生排卵障碍。卵巢内有卵泡发育，能分泌雌激素，但却不能成熟。血中雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动，雌激素水平高时，子宫内膜可有增生改变，雌激素水平低时，子宫内膜便失去支持而坏死、剥脱与出血。

（图：下丘脑—垂体—卵巢轴示意图）

青春期功血的临床表现，主要为月经周期的紊乱和月经量的改变。例如经期长短不一，出血量时多时少，少时滴滴嗒嗒，淋沥不尽，多时犹如血崩。长期如此，容易引起贫血。一般用适量的雌孕激素调整4～6个月，会帮助止血和调经。

没有性生活的女性如何进行妇科检查

除了以上几种常见的“妇科病”，经前期综合症、卵巢早衰等病种也同样有可能光顾年轻的未婚女性。既然“妇科病”不是有性生活女性所特有的，那么，对未婚女性进行定期的妇科检查也是必要的，尤其当出现月经不调、下腹疼痛或白带异常等特殊表现时，妇科检查更为必要。然而，在现实生活中，很多未婚女性对妇科检查心有余悸。她们羞于暴露自己隐私部位，更担心妇科检查会损伤自身的处女膜。其实，妇科常规检查没有想象中的那么可怕。

在临床工作中，医师做妇科检查前都会常规询问病人的婚姻状况，对于无性生活的女性，是不会进行阴道检查的。取而代之的是肛腹指诊，经腹、肛门、甚至外阴式超声检查，以保护处女膜的完整性。肛腹诊通常是经菲薄的直肠中上段了解盆腔情况，而盆腔超声检查则是通过影像学技术了解盆腔脏器的位置和形态。如需取阴道分泌物，也会用棉签轻轻在阴道下段取少许标本，不损伤其处女膜。

（转自：江苏省人医生殖中心）

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