【妇产科普】高龄女性备孕需要做哪些孕前检查？

女性健康 : 搜狐妇科 2020-07-04 09:37:46

随着工作、经济压力的增大，越来越多的女性选择晚婚晚育，加之二胎政策的放开，很多年龄超过35岁的高龄女性加入了备孕的行列。然而，不同于年轻女性，高龄女性备孕及孕期可能会面临重重险阻，有孕育打算的高龄女性要提前做好心理准备。

高龄女性孕育的潜在风险

不孕率增加：随着女性年龄的增加，卵巢功能会逐渐衰退，生育能力也会随之下降，有文献报道20~24岁的女性不孕症发生率为6%，34~39岁为30%，39~44岁为64%。引发不孕症的原因除了卵巢储备功能不足外，还有一些妇科疾病的影响，如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

不良妊娠发生率升高：闯过了备孕关的高龄女性，也可能因为胚胎质量的问题，孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。有数据显示，30岁左右的女性不良孕产史的发生率约为15%左右，40岁以上就上升至28%~30%。胎儿畸形率也会由一般的2%~4%上升到8%~15%。

妊娠期合并症增加：高龄妊娠除了对胎儿有危害，孕妈妈自身也会因为年龄问题在孕期发生多种妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病等疾病，给妊娠结局带来不良影响。

高龄女性妊娠存在诸多风险，因此备孕时应积极做好孕前检查。

高龄女性备孕检查项目

1.常规体格检查：主要目的是查看是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。因为随着年龄的增加，高龄女性身体各器官的机能下降，合并各内科疾病的概率升高，而这些内科疾病如果在备孕前得不到合理管控，一旦妊娠将会给孕妈妈和胎儿带来很大风险。

2.专科检查：主要是通过超声检查有无盆腔肿物及相关病史，如人流史、子宫内膜异位等，以降低宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等疾病的发生率。

3.生殖系统影像学检查：主要是了解女性子宫及双侧附件的状态，如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病，还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。

4.基础性激素的测定：性激素是体现女性内分泌状态的晴雨表，其变化提示了女性内分泌的健康水平。基础性激素测定包括六项，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P），其数值在女性的不同年龄阶段相差很大，通过测定的数据结果可以了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。

由于很多早期流产与精子畸形有关，所以除了女性，丈夫也需要去医院做精液的常规检查，如精子浓度、活力、畸形率等检查。

夫妻年龄越大，孕育越来越困难，为了要宝宝更顺利，高龄女性备孕前最好到医院进行全面系统的孕前检查和生育力评估。