原标题：关于宫外孕的这些知识，备孕妈妈需知道

太长不看，一句话总结：健康生活，发现怀孕早看医生，身体异常及时就诊。

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什么是宫外孕

在女性的排卵期，卵巢排卵，功能正常的灵活的输卵管把卵子“拾”起来，放入输卵管的管腔内，卵子向宫腔方向移动。

性生活后，精子进入宫腔，向输卵管方向前进，精子和卵子在输卵管相遇、结合成为受精卵，此时妊娠便开始了。

而受精卵会发育成由许多细胞构成“胚胎”，正常情况下会被输送进入子宫腔种植下来，逐渐长成胎儿，在历经流产、早产以及各种风险的考验之后，在子宫内完成长达近40周的发育，然后离开子宫来到人世间。

如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，没有进入宫腔，被种到子宫外面去了，那就是宫外孕，学名叫做异位妊娠。

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宫外孕的类型和表现

根据受精卵种的位置不同，异位妊娠可分为：最常见的输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫疤痕处妊娠，还有很少见的肌壁间妊娠、子宫切除后的异位妊娠、宫内宫外同时妊娠。

对，还可能内外同时。

这些部位可不像子宫那么结实适合胚胎发育，可能还没多久就被长大的胚囊给撑破了，也就是 妊娠包块破裂。

不同地方的破裂，破口的大小位置不同，出血的迅猛程度也就不一样。

所以症状表现也就各种各样。教科书上的典型症状是停经、腹痛和阴道流血，但实际上很多宫外孕都没有这么典型，尤其是早期的宫外孕。

甚至有些心大的姑娘，会把宫外孕的阴道流血当成了不规则的月经，把腹痛当成了痛经，还有一些备孕妈妈可能把出血当成了先兆流产，还在保胎。

再或者就是真的没有任何症状，等到了妊娠三四个月才突然破裂了，或者腹腔妊娠长到了很大才被发现，还有可能流产到腹腔内，或者胎停育并被吸收了的情况。

异位妊娠破裂腹腔内大量出血，如果不及时诊断和积极抢救，是会危及生命的。

但庆幸的是，大部分宫外孕还是能得到及时的诊断处理，直接导致休克死亡的病例还是极少数。

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哪些人更容易得宫外孕

宫外孕的发生概率一点都不低，大约为1/100-1/50，而有以下情况的女性，更要小心警惕：

盆腔炎：因为炎症，输卵管腔变窄，管壁蠕动减弱，从而使受精卵卵到达宫腔发生困难，炎症黏连也可能使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，影响受精卵正常到达宫腔。

既往异位妊娠： 再次发生异位妊娠的风险是其他妊娠女性的3-8倍。因为本身导致宫外孕的病因，再加上手术后的炎症或者粘连，就大大增加宫外孕的几率。

与不孕相关：不孕、体外受精、输卵管重建手术、促排卵药物等都增加了宫外孕风险，做试管婴儿妈妈，尤其是要警惕排除宫内、宫外同时妊娠的发生。

避孕失败：带环、口服雌孕激素短效避孕药、口服紧急避孕药、绝育术后怀孕的女性，异位妊娠风险将大大增高。

多囊卵巢综合征、输卵管手术史、盆腔手术史、输卵管发育不良、盆腔肿物、既往有过衣原体支原体感染、自然流产史、人流药流史、吸烟、酗酒、高龄（>40岁）等因素，都会不同程度增加异位妊娠风险。

在妇产科医生看来，每一个生育年龄的女性，只要是有过性生活，都有发生宫外孕的可能。

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如何发现宫外孕

建议备孕中的女性如果自测尿HCG阳性，尽快医院就诊监测血HCG和超声。如果有不规则阴道出血、下腹痛的女性，尤其是有异位妊娠病史的，更需尽快就诊进行检查。

如HCG水平偏低，2-3天后复查血值翻倍不足，应排查宫外孕或胚胎发育不良等情况。

经阴B超可在5-6周时在宫腔内看到妊娠囊，当血β-HCG达到约3500IU/L左右时，如经阴道B超仍未见宫内妊娠囊，应高度怀疑宫外孕。

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如何治疗异位妊娠

异位妊娠一旦确诊，需要立即治疗。

根据胚胎的大小、孕妇的症状和其他因素，通常有两种治疗方式，均需消除胚胎。

一是注射药物甲氨蝶呤，使胚胎停止生长并分解，需要在数周内进行随访验血HCG，以确认治疗有效。

另一种是手术治疗，取出胚胎，也可能需要切除输卵管。现在通常都是做腹腔镜微创手术啦。

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异位妊娠可以预防吗

异位妊娠大多无法预防，但可以采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，并注意避免抽烟酗酒等不良生活习惯，以减少异位妊娠的风险，并 可以通过更早的就诊检查，及早发现异位妊娠，避免破裂大出血的发生。

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宫外孕后准备怀孕，需要注意什么

多数女性在异位妊娠后能正常妊娠，但在备孕前应告知医护人员既往病史，计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育，指导同房，尽量利用手术对侧输卵管拾卵受精，降低再次宫外孕发生的机率，并严密追踪怀孕过程、确保一切正常。