孕33周大出血，这家区级医院多学科协作闯关成功！

女性健康 : 搜狐妇科 2020-05-04 08:28:00

“平时多流汗，战时少流血。”这句话同样适用在抢救患者生命的战场上。

通讯员丨桂艳丽

记者丨李芳晨

随着二胎政策的实施，高危孕妇的数量也在逐步增加，对医院妇产科的工作提出了更高的要求。

4月16日的零点刚过，北京大学第三医院延庆医院产科值班室突然响起一阵电话铃声，电话的另一端传来急诊科护士焦急的声音……“产科大夫吗？急诊来了一位怀孕33周大出血的病人，请你们马上来急诊抢救！”

听到电话里急促的声音说“孕妇大出血”，值班医生刘一昱就感觉患者情况很严重，马上在电话里下达医嘱：“开放静脉、持续监护、抽全套化验、交叉配血，大夫马上到！”身边的值班护士已听到了通话内容，马上通知二线大夫到位，二人带上多普勒胎心仪，快速飞奔至急诊科。

一场与死神的较量

4月16日 00:13

孕妇正在大量出血。通过紧张的询问，医生了解到，这位孕妇是二胎，前期孕检显示胎盘位置低，考虑为前置胎盘大出血，如不及时处理，可能会出现胎死宫内、甚至休克，孕妇和胎儿面临极大的生命危险。面对紧急情况，值班医生刘一昱急切地对急诊护士说：“马上启动孕产妇抢救通道”。

另一边，聂桂琴医生也打起十二分精神，一边指导治疗，一边向患者及其家属交待目前的病情及治疗方案。开住院通知单、术前准备、联系手术室及麻醉师实施手术，联系血库备血、通知三线杜荷荣医生及儿科大夫到位，一场与死神的较量就此开始……

4月16日 00:40

患者进入手术室。手术医生签字、麻醉师中心置管、手术室护士保持静脉输液通畅、儿科大夫准备抢救物品……医护人员各司其职，忙中有序，一切都在有条不紊中进行着。

4月16日 01:28

手术开始。

4月16日 01:35

7分钟后，顺利产下新生儿。将新生儿交给助产士及儿科大夫，手术台上的医生们又开始了紧张地救治。孕妇为瘢痕子宫、边缘性前置胎盘、胎盘粘连，每一项都为手术增加了难度。缝合压迫止血、宫缩剂促进子宫收缩、输血、补液治疗。

4月16日 03:08

手术圆满结束。此次手术累计输血1600ml、补液3150ml。患者出血明显减少，生命体征逐渐平稳。

4月16日 04:45

患者被推出手术室。

多学科协作提升救治能力

自2019年8月北京市启动“区域母婴安全保障筑基行动”以来，北京大学第三医院延庆区医院妇产科严格做到“落责任、建机制、改行为”，采取切实行动降低孕产妇死亡率。逐步落实《孕产妇死亡防治10项措施》要求，多次对产科危急重症抢救小组成员进行理论知识及技能培训，就抢救环节中涉及的多科合作、流程、预案等细节进行再落实、再部署。今年的3月、4月分别进行了异位妊娠、急性脂肪肝、主动脉夹层三次危急重症演练，使得科室人员在患者救治过程中分工更加合理，抢救更加流畅。

这次前置胎盘大出血孕妇的成功救治，体现了多科室共同协作的优势，也是对产科在落实多学科参与孕产妇安全保障救治工作成效的检验。

随着高龄产妇的增多，未来妇产科或将会面临更大的挑战，但所有妇产科人始终以“提升孕产妇安全保障责任意识”为核心，在一次次演练及一次次实战中，不断提升孕产妇救治能力，为母婴安全保驾护航。