原标题：胎盘早剥这个孕期可怕的疾病，你了解多少？

胎盘早剥是严重的妊娠晚期并发症，正常情况下，胎盘在胎儿娩出后，才会从子宫壁剥离，胎盘早剥指的是，在怀孕20周后，正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，就已经开始从子宫壁剥离，这种情况的发生，可能跟胎盘血管病变，腹部撞击、外伤，胎膜早破使宫腔内压力突然减小以及其他如吸烟、吸毒等等因素相关。

胎盘早剥有什么表现？

比较典型的表现就是腹痛、阴道流血，在胎盘剥离的部位，可能还存在子宫压痛。因为胎盘早剥的位置可能位于后壁，当隐性剥离的时候，阴道流血的量可能不能真正的反映出血量。另外，宝宝的胎心率也会出现改变。

如果症状严重，子宫会呈现板状，有明显的压痛，胎心率会明显改变甚至消失，产妇甚至出现面色苍白、脉搏细弱等休克症状。

胎盘早剥需要进行什么检查？

1.超声：

超声检查可以了解胎盘的位置，胎盘早剥的类型，了解宝宝的情况等，胎盘早剥表现不一定都十分典型，提示胎盘跟子宫之间存在胎盘后血肿或者胎盘异常增厚等，如果超声检查是阴性结果，我们也不能完全排除胎盘早剥等可能，尤其是胎盘的位置位于子宫后壁。

2.胎监：

胎监可以帮助我们判断宝宝在子宫内的情况，如果胎心监护出现胎心异常，频发晚期减速、变异减速，我们就要警惕。

3.凝血功能：

胎盘早剥我们需要关注凝血功能，如果血纤维蛋白原小于250mg/L就是异常，如果小于150mg/L就可以诊断凝血功能障碍了。

胎盘早剥有什么后果？

如果胎盘早剥剥离的面积比较大，引起大出血，宝宝在子宫内有可能会缺血缺氧，导致死亡；出血量多时，孕妈自身也有可能导致休克；同时大出血会影响孕妈肾脏的血流灌注，是肾小管、肾皮质等缺血坏死，引起急性肾衰竭；另外胎盘早剥还可能引起弥散性血管内凝血，全身凝血功能障碍，一旦发生，病情凶险。

胎盘早剥怎么处理？

发生胎盘早剥，首先在评估孕妈的基本生命体征，积极输血，维持血液循环的稳定，同时监测胎心评估胎儿在子宫内的情况。一旦确诊胎盘早剥，就应该终止妊娠，并不是说所有胎盘早剥都一定要进行剖宫产，如果患者一般情况好，病情比较轻微，仅仅表现为外出血，已经进入临产状态，并且评估能在短时间内分娩出宝宝的情况下，可以尝试阴道分娩，但是整个产程需要严密监护，如果出现异常，随时剖宫产。

怎么预防胎盘早剥？

存在胎盘早剥高危因素的孕妈，如患有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病的孕妈，必须重视妊娠期血压的监测；养成良好的生活习惯，避免吸烟、吸毒；保持外阴清洁干燥，预防宫内感染；避免撞击腹部；在怀孕的晚期以及分娩期，鼓励孕妈多多活动活动，避免长期仰卧。

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