原标题：刚刚看到，孕妇走着路就把孩子生下来了！生孩子越快越好？

本文作者：徐昊，中国科学技术大学第一附属医院神经外科主治医师

最近在抖音上有一条热点视频，浙江台州的一位年轻孕妇，在路上走着走着，突然就把孩子生出来了。

网友留言纷纷惊叹：生孩子竟然这么容易？！

这让我也回想起我妹妹的分娩经历：

前一天刚满38周做完胎心检查的她，第二天早上7点突然给我打电话，说好像见红破水了。等我赶到医院时，妹妹已经进待产室待产了，妹夫说医生发现宫口已经开2指了。

好在一切还算顺利，中午12点开3指上无痛，下午1点进产房，下午3点多顺利生下了可爱的小外甥女，母女平安。

但在陪妹夫等待的过程中，就看到一个孕妇被紧急从产房里推了出来，孕妇本来准备自己生，但吊了1天多的催产素，结果羊水都快流完了，宫口还是开不到4指， 不得已只好转为剖腹产，等于承受了双重的痛苦。

还有一个孕妇是和妹妹一个产房，刚巧一起生完推了出来。妹妹说，那位姐姐比她晚进产房，还早生出娃。原来这是个二胎妈妈，骨盆大、宫口开口快。医生建议她不上无痛直接生，果然 进产房没到20分钟就顺利分娩了。

为什么有的孕妇生娃快，有的生娃慢？正常分娩产程是多久？

正常分娩有三个产程

虽然每个孕妈的情况不尽相同，但一般来说，孕妇的分娩过程分为三个产程：

01 第一产程

经常听到医生说开宫口，开几指，这是什么意思呢？

这是医生在观察宫口开大的情况，只有宫口开放到足够大，才能保证孩子顺利娩出。正常情况下需要宫口开至十指才正式进入生娃的阶段。

那么宫口开十指又需要多少时间呢？

宫口开到十指为第一道产程，从开始出现宫缩直至宫口开全（10厘米），第一次生产的产妇大约需要11-12小时，二胎产妇约需6-8小时。

第一产程的宫缩痛刚刚开始，产妇精力比较充沛，此时准爸爸需要耐心倾听产妇的抱怨和唠叨，鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程，看护产妇进食补充能量，给予产妇跟多的鼓励。

02 第二产程

一旦宫口开全十指（10cm），就进入第二产程了。从宫口开全到胎儿顺利娩出，平均约持续2小时。

此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，而且会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。

第一次生产的产妇需要注意正确用力的方式，在宫缩的时候屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩停止时也停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

当孩子顺利娩出后，助产士会第一时间清理新生儿的呼吸道，吸干净口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，宝妈就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。

然后进行脐带处理，这时候助产士会把新生儿抱到妈妈面前，给宝妈确认孩子性别，四肢情况，身体状况等，这是宝妈看到宝宝的第一眼。

这时候护士可能会把新生儿抱出产房，给门外焦急等待的宝爸看一眼，或者让家人带去新生儿诊室做检查。

此时家人在关注宝宝的同时，不要忘记还在产房里的宝妈哦。一定要有人等在产房门口，方便护士第一时间与家属联系。

03 第三产程

孩子都生完了，产程还没结束吗？

别着急，虽然已经看到了胜利的曙光，但还有一个重要的环节——胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，会少量出血。

此时产妇需要在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在15-30分钟内胎盘会完整的娩出。剥离后医生会检查胎盘是否完整，如胎盘不完整，还需要探查宫腔。

最后，就是缝合侧切或者撕裂的会阴伤口，进入产后观察室等待。母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流啦。

现在很多医院会把新生儿和宝妈一起放入产后观察室。这是宝妈和宝宝的第一次亲密接触，可以将宝宝放在怀里，尝试开始哺乳，促进和宝宝的情感交流哦~

通常，整个产程需要8-14个小时，第一次生产的产妇大多在14-15个小时左右，如果生产时间太短，就可能属于急产。

婴儿急产，并不是个例

2020年1月11日，一名孕妇独自乘坐D656次列车从浙江宁波返回老家湖北恩施。没想到车行半道，她突然喊肚子痛，感觉自己要生了，想要下车。

当列车人员顺利将她送下最近的站点长兴站后，产妇羊水突然破了。在长兴站工作人员的帮助下，产妇在长兴站补票室内顺利生下女宝宝。

还有文章开头视频里的产妇，散着步孩子就生下来了，这些都属于急产。

急产是指孕妇从出现宫缩阵痛到胎儿出生，历经的时间少于3小时。针对初产妇和经产妇，急产也有不一样的定义：初产妇每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米，经产妇每小时子宫颈扩张的速度大于10厘米，这都属于是急产。

生得快好不好？

01 产后感染和新生儿外伤

急产情况下，产妇在没有做好准备的情况下分娩，有些甚至都还不在医院，来不及做好接生准备而忽略消毒、保护等规范操作，因此容易发生产后感染和导致新生儿外伤。

02 阴道等软组织裂伤

胎儿娩出太快，宫颈、阴道、外阴、会阴等软组织部分，还没有充分地扩张，导致组织严重裂伤。

03 胎儿窒息

胎儿过快地娩出宫腔，子宫肌纤维来不及收缩常常发生产后出血，胎儿也可因过强、过频的宫缩而发生窘迫，或在娩出后即有窒息。

并不是孩子生得越快越好，而是应该根据实际情况而定，虽然都希望分娩时间能够缩短一些，但产妇和家属也都不能着急。

哪些产妇容易急产？

01 骨盆偏大

如果产妇的骨盆宽大，胎儿又相对较小，在宫缩的压力下，胎儿就会很快产出。

02 腹部受到刺激

如果在孕晚期，产妇腹部受到刺激，导致子宫收缩过于强烈，就容易造成急产。孕晚期进行夫妻生活也需要额外注意哦！

03 怀孕次数过多

怀孕次数多、流产次数多、生子次数多，都会导致盆底肌肉松弛，胎儿就很容易快速娩出。

04 心理状态不好

研究表明，产妇的性格脾气会影响生产时间，脾气暴躁的产妇，特别容易发生早产。

05 使用过镇静药物

有些有妊娠高血压的产妇会使用一些镇静的药物，导致宫缩的时候，产妇对疼痛的感觉不明显，没有发现自己已经进入分娩状态，容易造成急产。

准妈妈一定要注意

01 临近预产期不要外出

临近预产期，就不要外出了。总能看到新闻上有的孕妈疏忽大意，还去上高速或者坐火车，结果一不小心就生在路上了。，孕妈妈们还是长点心吧。

02 避免腹部刺激

不要提重物，不要到人员拥挤的地方去，孕晚期更不要过夫妻生活，这些活动都会刺激腹部，引起不必要的宫缩，导致胎儿急产。怀孕已经经历了30多周，快熬出头了，可不要出什么岔子。

03 减少怀孕次数

女生一定要对自己好一点，平时做好避孕措施，轻易不要怀孕，意外要流产，对自己的身体是巨大的伤害。

04 保持平和的心态

到了孕晚期，有些孕妈妈会担心生孩子疼、担心孩子出现健康问题、担心未来的生活，难免会出现脾气暴躁的情况。孕妈和家人都要注意心态调节，保持积极平和的心期待宝宝的到来吧~

医生说：虽然我们都希望快点把孩子生出来，但是急产并不一定是好事。急产很容易导致撕裂，还可能会导致感染、出血等问题。

孕妈妈到了孕晚期，一定要注意自己的身体状况、注意自己的行动。身边一定要有人陪护，防止急产，一旦出现急产，立即就医。

本文首发自“DrX的医学江湖（ID：yixuejianghu）”，版权归原作者所有。

本文编辑：任璇

审稿主任：杨小明

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